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家里老人髖關(guān)節(jié)痛 是不是股骨頭壞死?

摘要:髖關(guān)節(jié)由股骨頭、髖臼兩個(gè)骨性結(jié)構(gòu)和軟骨、盂唇、圓韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成,周圍包裹著肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等組織。

髖關(guān)節(jié),這是醫(yī)學(xué)上的名稱。我們老百姓,通俗地稱之為“胯骨”。

胯骨疼痛,在中老年人當(dāng)中常發(fā)。髖關(guān)節(jié)的概念

髖關(guān)節(jié)由股骨頭、髖臼兩個(gè)骨性結(jié)構(gòu)和軟骨、盂唇、圓韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成,周圍包裹著肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等組織。

如果髖關(guān)節(jié)及周圍組織結(jié)構(gòu)出了問題,都有可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛、不適及活動(dòng)障礙。引起髖關(guān)節(jié)疼痛的常見病癥如髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)撞擊癥、股骨頭壞死等。

髖關(guān)節(jié)疼,大家首先會(huì)想到什么?很多人肯定會(huì)想到的就是股骨頭壞死。

股骨頭缺血性壞死

股骨頭缺血性壞死這一疾病,是由于股骨頭血供受損或發(fā)生中斷,產(chǎn)生骨細(xì)胞及骨髓成分的死亡,這樣就會(huì)發(fā)生股骨頭塌陷、相應(yīng)部位的疼痛和功能障礙。因此,髖關(guān)節(jié)一疼痛,病人就會(huì)很擔(dān)心自己是不是有這個(gè)病。

好發(fā)人群

要判斷自己的髖關(guān)節(jié)疼是不是股骨頭壞死呢?先看看您是不是有這樣四種疾病危險(xiǎn)因素:

1.成年男性,長期喝酒(飲酒量為每天平均50-100g(1-2兩)以上);

2.因?yàn)榛几鞣N疾病如紅斑狼瘡綜合癥、腎病等需要長期服用激素類藥物;

3.服用過成份不明的中藥

4.在髖關(guān)節(jié)附近有過外傷史,如髖關(guān)節(jié)后脫位、股骨頸骨折等。

如果有以上情況,建議在出現(xiàn)疼痛后極早就醫(yī),因?yàn)槌霈F(xiàn)股骨頭壞死的可能性比較大。

但如果沒這四種情況,基本就可以放寬心,因?yàn)槠胀ㄈ税l(fā)生股骨頭壞死的概率很低。

如果要排除股骨頭壞死,那么就建議您去做一下骨盆正位和髖關(guān)節(jié)側(cè)位X光片,以及髖關(guān)節(jié)MRI(核磁共振)檢查,而做髖關(guān)節(jié)CT+三維重建將有助于醫(yī)生評(píng)估股骨頭是否塌陷。補(bǔ)充一句,一般髖關(guān)節(jié)疼痛患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目也包括這些項(xiàng)目。

一旦確診,要盡可能做到避免負(fù)重,即盡可能臥床或者拄拐,這樣可以減緩股骨頭壞死的進(jìn)程,減少造成塌陷的機(jī)會(huì)。當(dāng)然還建議盡早進(jìn)行手術(shù)。

通常這個(gè)疾病進(jìn)展較快,如果病人早中期及時(shí)手術(shù)干預(yù)可以防止股骨頭的塌陷,從而保留髖關(guān)節(jié),而一旦發(fā)展到晚期就只能通過髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來恢復(fù)正常功能。

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