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骨質(zhì)疏松檢查要趁早 檢查項目因人異

2019-02-18 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨質(zhì)疏松檢查是確診病情的關(guān)鍵,只有做過骨質(zhì)疏松檢查之后醫(yī)生才能根據(jù)相關(guān)指標(biāo)確定疾病并且對癥下藥,而檢查主要包括了生化檢查、x線檢查等,其相關(guān)指標(biāo)對鑒別有重要的意義。

骨質(zhì)疏松不能輕視相信大家都多多少少有些了解了,骨質(zhì)疏松患者不單單容易骨折還有許多骨骼方面的疾病比如駝背骨痛,甚至還造成了全身性的癥狀比如發(fā)燒。那患者發(fā)現(xiàn)了這些癥狀之后還應(yīng)該確定自己是不是真的得了骨質(zhì)疏松癥,不放過發(fā)現(xiàn)疾病的機(jī)會,也不應(yīng)瞎猜忌影響正常的生活。所以發(fā)現(xiàn)了疑似骨質(zhì)疏松癥狀的人應(yīng)該到醫(yī)院先進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢查,確診病情后就應(yīng)盡早治療,那骨質(zhì)疏松應(yīng)該做什么檢查,檢查什么項目?患者可以看看下文了解了解。

生化檢查

骨代謝的生化指標(biāo)檢查具有快速、靈敏及在短期內(nèi)觀察骨代謝動態(tài)變化的特點(diǎn),而BMD檢查一般需半年以上才能在動態(tài)變化,因此,生化檢查對觀察藥物治療在短期內(nèi)對骨代謝的影響是必不可少的指標(biāo),對測定血、尿的礦物質(zhì)及某些生化指標(biāo)有助于判斷骨代謝狀態(tài)及骨更新率的快慢,對骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷有重要意義。

骨形成指標(biāo):原發(fā)性I型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥多數(shù)表現(xiàn)為骨形成和骨吸收過程增高,稱高轉(zhuǎn)移型。而老年性骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型)多數(shù)表現(xiàn)為骨形成和骨吸收的生化指正?;蚪档?,稱低轉(zhuǎn)換型。

骨吸收指標(biāo):尿羥脯氨酸,簡稱HOP,是反映骨更新的指標(biāo);受飲食影響較大,收集24h尿之前,應(yīng)進(jìn)素食2-3d.HOP顯著升高的有甲亢、甲旁亢、畸形性骨炎、骨轉(zhuǎn)移癌等。甲狀腺機(jī)能低下、侏儒癥HOP顯著降低。老年性骨質(zhì)疏松癥HOP變化不顯著,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥HOP升高。

血、尿骨礦成分的檢測

血清總鈣;正常值2.1-2.75mmol/L(8.5-11mg/dl)。甲旁亢、維生素D過量血鈣增高,佝僂病、軟骨病及甲狀旁腺機(jī)能低下者,血鈣下降。老年性骨質(zhì)疏松癥血鈣一般在正常范圍。

血清無機(jī)磷:鈣、磷代謝在骨礦代謝中占重要位置,兩者要保護(hù)合適比例,P2:Ca3=0.66較為適宜。只投鈣,不投磷,鈣吸收不良;投磷過多亦影響鈣的吸收。生長激素分泌增加的疾病如巨人癥、肢端肥大癥血磷上升,甲狀旁腺機(jī)能低下,維生素d中毒、腎功不全、多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期血磷增高。甲旁亢、佝僂病及軟骨病血磷降低。絕經(jīng)后婦婦骨質(zhì)疏松癥血磷上升,可能與雌激素下降,生長激素上升有關(guān)。老年性骨質(zhì)疏松癥血磷一般正常。

血清鎂:鎂是體內(nèi)重要礦物質(zhì),人體50%的鎂存在于骨組織,低鎂可影響維生素D活性。腸道對鎂的吸收隨著年齡增長而減少。甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),慢性腎臟疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥、絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松癥血清鎂均下降。

尿鈣、磷、鎂的測定是研究骨代謝的重要參數(shù):通常測定包括24h尿鈣、磷、鎂,空腹24h尿鈣、磷、鎂及每克肌酐排出的尿鈣、磷比值。該項檢查受體飲食、季節(jié)、日照、藥物、疾病等影響因素較多,需嚴(yán)格限定條件再進(jìn)行測定。老年性骨質(zhì)疏松癥尿鈣、磷在正常范圍,尿鎂略低于正常范圍。

X線檢查

基層醫(yī)院受檢測儀器條件的限制,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。但該方法只能定性,不能定量,且不夠靈敏,一般在骨量丟失30%以上時,X線才能有陽性所見。表現(xiàn)為骨皮質(zhì)變薄、骨小梁減少或消失、骨小梁的間隙增寬、骨結(jié)構(gòu)模糊、椎體雙凹變形或前緣塌陷呈楔型變等。

我們?nèi)メt(yī)院看放射科主要是為了通過儀器能清晰的觀察受傷或疾病部位的發(fā)生情況,骨質(zhì)疏松檢查也是如此,通過以上這些檢查觀察骨骼的一些基本情況,確定骨骼、骨質(zhì)等是否正常發(fā)育,如果指標(biāo)不正?;颊邞?yīng)該積極配合醫(yī)生去治療盡早恢復(fù)正常狀況。

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