骨關(guān)節(jié)炎的炎下之意炎癥是這么來(lái)的

2019-02-11 來(lái)源：骨科大夫標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：炎癥的發(fā)生發(fā)展是三部曲：首先壞人打砸搶、搞破壞(可以是受外力撞傷了、感染細(xì)菌了甚至被濃硫酸潑了)，然后警察出動(dòng)帶走壞人，收拾亂局(白細(xì)胞吞噬細(xì)菌和受傷的組織)，最后人民搞建設(shè)(自身細(xì)胞修復(fù))。

如前文所述(上了年紀(jì)膝蓋疼，咋回事?)，“炎癥”是膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的兩大“罪犯”之一，那么這個(gè)炎癥是怎么來(lái)的?

1.什么是炎癥?

炎癥，是我們自身的免疫系統(tǒng)(體內(nèi)的警察)對(duì)于刺激(入侵者)的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。

炎癥的發(fā)生發(fā)展是三部曲：首先壞人打砸搶、搞破壞(可以是受外力撞傷了、感染細(xì)菌了甚至被濃硫酸潑了)，然后警察出動(dòng)帶走壞人，收拾亂局(白細(xì)胞吞噬細(xì)菌和受傷的組織)，最后人民搞建設(shè)(自身細(xì)胞修復(fù))。

通常情況下，炎癥是有益的，是人體在受到不良刺激時(shí)產(chǎn)生的防御反應(yīng)。但過(guò)度或過(guò)久的炎癥是有害的，如果警察反應(yīng)過(guò)激(槍殺嫌疑人)，或者警察善惡不分(糊涂蛋警察)對(duì)社會(huì)就會(huì)造成傷害。

炎癥是損傷和自我修復(fù)的矛盾統(tǒng)一過(guò)程?？梢栽O(shè)想，如果沒(méi)有炎癥反應(yīng)，細(xì)菌感染就無(wú)法控制，外傷也不能愈合，三部曲一個(gè)都不能少，“攘外”了才能“安內(nèi)”。

2.骨關(guān)節(jié)炎的炎癥從何而來(lái)?

一種理論認(rèn)為炎癥來(lái)自于關(guān)節(jié)的急性(如創(chuàng)傷)或慢性(如過(guò)勞)損傷，我們的身體為了應(yīng)對(duì)這些損傷就啟動(dòng)了炎癥反應(yīng)過(guò)程。

但請(qǐng)神容易送神難，尤其是磨損這種因素一般都是持續(xù)存在的，炎癥自然也會(huì)經(jīng)久不息。

例如軟骨“磨損”產(chǎn)生小顆粒，炎癥就啟動(dòng)了，一些有分解作用的“酶”就被生產(chǎn)出來(lái)努力把這些小顆粒“化”掉，結(jié)果不分青紅皂白，“酶”把正常軟骨也“化”了，這樣軟骨就不再堅(jiān)固光滑了，就成了“骨關(guān)節(jié)炎”![1]

另外一種假說(shuō)是最近提出來(lái)的。肥胖、高齡這些狀態(tài)本來(lái)就被認(rèn)為是一種低程度的炎癥，在這種全身性的炎癥狀態(tài)下，關(guān)節(jié)亦不能幸免，這種全身炎癥在關(guān)節(jié)局部表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎。[2]

3.骨關(guān)節(jié)炎可以用“消炎藥”嗎?

“醫(yī)生，我這腿疼之前用消炎藥阿莫西林很管用，這次再開(kāi)點(diǎn)吧!”大錯(cuò)特錯(cuò)，此炎癥非彼炎癥!

至于用完抗生素為什么腿疼就好了，原因可能有三：

第一、安慰劑作用，騙你說(shuō)這藥管用有時(shí)候就真能管用。這也是古代巫醫(yī)、道士為什么也能治好病;

第二、骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作只要休息自會(huì)緩解，很多時(shí)候用不用藥都會(huì)暫時(shí)好轉(zhuǎn);

第三、骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展與腸道里的細(xì)菌關(guān)系密切，抗生素也可能是通過(guò)改變腸道菌群最終緩解了關(guān)節(jié)炎癥[3]。

雖然使用抗生素可能使您的癥狀得到緩解，但此法絕不可行!

抗生素英文名字叫antibiotics，是對(duì)抗(anti)活物(bio)的藥物(tics)。也就是活物(如細(xì)菌、真菌、病毒等)入侵后你請(qǐng)來(lái)的打手，所以抗生素是用來(lái)治療感染性炎癥的。而骨關(guān)節(jié)炎是沒(méi)有“活物”在關(guān)節(jié)里，是非感染性炎癥，這是無(wú)可爭(zhēng)議的事實(shí)。

此時(shí)使用抗生素就叫“濫用”。

為了調(diào)整腸道菌群，益生元、益生菌足矣。

話說(shuō)回來(lái)，骨關(guān)節(jié)炎屬于炎癥的范疇，這“炎癥”怎么消，且看下回(上了年紀(jì)膝蓋疼，怎么辦(下))。

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適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥175

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統(tǒng)感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎； 2.泌尿系統(tǒng)感染：急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等； 3.生殖系統(tǒng)感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結(jié)）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細(xì)菌性痢疾、感染性腸

健客價(jià)：￥43

1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。

健客價(jià)：￥4.5

在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）

健客價(jià)：￥32

本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。

健客價(jià)：￥36

清熱解毒，消腫利咽。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。

健客價(jià)：￥43

本品功效為清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛；急性膽囊炎、膽管炎。

健客價(jià)：￥6.5

消炎，鎮(zhèn)咳，化痰，定喘。用于咳嗽痰多，胸滿氣逆，氣管炎。

健客價(jià)：￥4

清熱解毒，抗炎消腫。用于癤腫、腮腺炎、咽炎，淋巴腺炎，扁桃腺炎等。

健客價(jià)：￥4

1.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。

健客價(jià)：￥26

適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。

健客價(jià)：￥29

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

健客價(jià)：￥3

用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥3.4

清熱解毒，利濕散結(jié)，殺蟲(chóng)止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢、陰蝕，癥見(jiàn)下腹脹痛或腰骶脹痛，帶下量多，色黃，陰部瘙癢，或有低熱，神疲乏力，便干或溏而不爽，小便黃；盆腔炎、附件炎、陰道炎見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥30

用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥5.5

適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。

健客價(jià)：￥17

消腫止痛。

健客價(jià)：￥8

本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委?。

健客價(jià)：￥15

清炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)傷，關(guān)節(jié)痛，肌肉疼痛等。

健客價(jià)：￥16

急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作，慢性關(guān)節(jié)炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥，治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。

健客價(jià)：￥20

用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。

健客價(jià)：￥7