鼠標手是近幾年剛出現(xiàn)的新病,患者都具有一個共同點:喜歡玩電腦,整天握著鼠標不松手,握住鼠標的那只手掌經(jīng)常發(fā)麻,疼痛等等。鼠標手病情可大可小,從長遠出發(fā),鼠標手如果不及時治療,會成為頑癥。那么,得了鼠標手怎么辦?鼠標手怎么治療?怎么緩解?
什么是“鼠標手”?它真正的名字叫“腕管綜合征”
腕管綜合征又稱遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹,是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的拇指、食指、中指以及環(huán)指(橈側(cè))酸痛、麻木等癥候群的病癥。
腕管在手掌根部,是由腕骨溝和屈肌支持帶共同構(gòu)成的骨-纖維通道。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過。
最常見的原因是手和腕長期過度使用引起慢性損傷,屈肌支持帶及內(nèi)容肌腱均可發(fā)生慢性損傷性炎癥,使腕管管腔狹窄,正中神經(jīng)在腕管內(nèi)變得扁平;
其次是腕部急性損傷,橈骨遠端骨折、腕骨骨折、月骨脫位等可引起正中神經(jīng)急性或繼發(fā)受壓;
還有某些全身疾病如糖尿病、甲狀腺功能失調(diào)、風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可通過腕管內(nèi)容物增大,引起自發(fā)性正中神經(jīng)損害。
腕管綜合征主要和以手、腕部動作為主的職業(yè)和運動有關(guān)。鍵盤、特別是鼠標是我們最常見的“腕管殺手”。隨著開車族的日漸增多,方向盤也成為一大“腕管殺手”。經(jīng)常騎行者,尤其是直把自行車,也是受害者。其他頻繁使用雙手的職業(yè),如音樂家、教師、編輯記者、建筑設(shè)計師、裝配工等,都有可能遭遇腕管綜合癥的“毒手”。
好發(fā)年齡為30~60歲,女性為男性的5倍,一般為單側(cè)發(fā)病,也可雙側(cè)。起病緩慢,正中神經(jīng)支配區(qū)疼痛,麻木,發(fā)脹,常入睡數(shù)小時后痛醒,活動后緩解。正中神經(jīng)分配區(qū)皮膚感覺遲鈍,過敏。大魚際可有萎縮,拇指笨拙無力。
三個常用的特殊體格檢查
腕部叩擊試驗(Tinel征)
將手腕自然伸開,用手指叩擊腕部掌側(cè)面時,在其橈側(cè)(拇指側(cè))的三個半手指或某個手指出現(xiàn)麻木即為陽性。
屈腕試驗(Phalen征)
將肘關(guān)節(jié)伸直,手腕自然下垂、向掌側(cè)屈曲,保持30~60秒后引起神經(jīng)支配區(qū)麻木即為陽性。
屈肘、前臂上舉,雙腕同時屈曲90°,30~60秒內(nèi)患側(cè)即會誘發(fā)出正中神經(jīng)刺激癥狀,即正中神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)麻木或者麻木加劇,即為陽性。
止血帶試驗
在患側(cè)上臂束縛血壓計的氣囊,然后充氣加壓至收縮壓以上,若在1分鐘內(nèi)出現(xiàn)橈側(cè)的三個半手指或某個手指疼痛或麻木為陽性。
腕管綜合征的治療
非手術(shù)治療
①支具制動:用支具將腕關(guān)節(jié)固定在中立位。
②口服消炎藥和局部注射皮質(zhì)類固醇藥物:
口服消炎藥和局部注射皮質(zhì)類固醇藥物,可以暫時緩解癥狀,但皮質(zhì)類固醇注射不建議常規(guī)應(yīng)用。
手術(shù)治療
①掌腕前臂部切開正中神經(jīng)松解減壓
②小切口減壓
③內(nèi)窺鏡“微創(chuàng)”腕管松解:
雙入路(Chow法)或單入路(Agee法)
日常做做這些小動作讓你遠離鼠標手
動作1:吸足氣用力握拳,用力吐氣,同時急速依次伸開小指、無名指、中指、食指。左右手各做10次。
功效:鍛煉手部骨節(jié),舒緩僵硬狀態(tài)。
動作2:雙手持球(如網(wǎng)球),或持手掌可握住的事物(如水果等),上下翻動手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。
功效:增強手腕力量,鍛煉肢體協(xié)調(diào)能力。
動作3:雙掌合什,前后運動摩擦致微熱。
功效:促進手部的血液循環(huán)。
動作4:用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指,從大拇指開始,每指各做10秒鐘,平穩(wěn)呼吸。
功效:促進血液循環(huán),放松身心。
動作5:舒展身體各部位時,也要用力展開雙手的五指,每次20至30秒鐘,做2至3次。
功效:增強關(guān)節(jié)抵抗力,促進血液循環(huán)。
動作6:用手表做輔助器械,按順時針和逆時針轉(zhuǎn)動手腕25次。
功效:緩解手腕肌肉酸痛感覺。
動作7:手握帶有負重的水瓶,首先手掌向上握水瓶,做從自然下垂到向上抬起動作,然后是手掌向下握水瓶,做從下到上的運動,各25次,鍛煉腕屈肌。
功效:防治腕關(guān)節(jié)骨刺增生,增強手腕力量。
益腎補氣,化瘀通絡(luò)。適用于以神疲乏力,少氣懶言,心悸自汗,腰膝酸軟,骨節(jié)疼痛,胸痛胸悶等為主要表現(xiàn)的心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎等的輔助治療。
健客價: ¥89補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥9.9活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥44適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導(dǎo)管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價: ¥52舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥48舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價: ¥4.5祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),消腫止痛。用于風(fēng)寒濕痹證。癥見肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有上述癥候者。
健客價: ¥6.3扶正固本,滋陰壯陽,解毒散結(jié)。用于陰陽兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價: ¥25補腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥36用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥54益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于氣血不足,風(fēng)濕瘀阻,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,關(guān)節(jié)腫大、僵硬變形或肌肉萎縮,氣短乏力;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,軟組織損傷屬上述證候者。
健客價: ¥47適用于關(guān)節(jié)、肩周、頸椎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、跌打損傷、腰間盤突出、落枕等引起的各種疼痛及腰腿疼痛,肌肉酸痛,足跟痛,坐骨神經(jīng)痛的人群。
健客價: ¥23適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.9清熱除濕,益氣化瘀。用于濕熱瘀阻所致的帶下病,腹痛,癥見帶下量多,色黃質(zhì)稠,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎見有上述證候者。
健客價: ¥27適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價: ¥48補腎填精。用于腎氣不足,腰膝痠軟,記憶減退,頭暈耳鳴,四肢無力。
健客價: ¥25本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷、運動后肌肉酸痛,肌肉勞損所引起的疼痛,由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價: ¥4.9祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)、消腫止痛。用于關(guān)節(jié)疼痛、腰背酸痛,扭傷瘀腫及慢性關(guān)節(jié)炎和未潰破的凍瘡。
健客價: ¥6.7補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥15舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價: ¥7軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥77補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價: ¥32補腎,強骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價: ¥30補腎益氣,化瘀通淋。主治腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻,尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥30.5