看門診的時(shí)候會有兩類病人來看關(guān)節(jié)彈響：一類是從小就有關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)彈響，最常見的是手指關(guān)節(jié)和脖子可以發(fā)出響聲，我們在很多電影里可以看到，壞人在打人之前就會掰手指和轉(zhuǎn)脖子，制造響聲，以起到威懾對方的作用;還有一類，是以前并沒有關(guān)節(jié)彈響，到了三十歲左右，出現(xiàn)了不明原因的彈響，好多人是在開始健身一段時(shí)間后出現(xiàn)的，因?yàn)閾?dān)心關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題所以前來看診。
關(guān)節(jié)彈響的定義是什么?
關(guān)節(jié)彈響就是關(guān)節(jié)在活動時(shí)發(fā)出響聲。人們習(xí)慣性地掰手指時(shí)發(fā)出清脆的響聲，或者伏案工作后扭脖子放松時(shí)發(fā)出的咔嚓聲，都屬于關(guān)節(jié)彈響。關(guān)節(jié)彈響很常見，可以發(fā)生在人體幾乎所有關(guān)節(jié)。
大部分情況下，這種彈響往往不會伴有疼痛，只是發(fā)出響聲。只有極少部分的彈響會伴有疼痛或者絞鎖，這一類型的彈響是我們需要重視和研究的。
關(guān)節(jié)彈響的原因都有哪些?
造成關(guān)節(jié)彈響的原因眾多，常見的原因包括：軟組織摩擦骨性凸起，壓力改變導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液里溶解的氣體突然釋放，軟骨之間的接觸突然松開，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞等等。但這些原因并不能解釋所有的關(guān)節(jié)彈響，目前人們?nèi)晕赐耆私怅P(guān)節(jié)彈響的原因。
關(guān)節(jié)彈響按其發(fā)生機(jī)制可以分為兩類：生理性彈響和病理性彈響。
1.生理性彈響
生理性彈響是關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)的彈響，一般認(rèn)為是關(guān)節(jié)囊被牽拉擴(kuò)張，導(dǎo)致壓力降低，關(guān)節(jié)滑液中溶解的氣體突然猛烈析出造成的。
其特征是響聲單一，清脆，不重復(fù)，不伴隨其他不適，而且想過一次之后需要一定的休息期(讓析出的氣體再次溶解進(jìn)關(guān)節(jié)液)才能再次彈響。
生理性彈響最典型的例子是掰手指發(fā)出的響聲，目前沒有證據(jù)表明生理性彈響會帶來損害，生理性彈響不需要處理。打個(gè)比方，如果關(guān)節(jié)是一部機(jī)器，那么生理性彈響就是機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)出的正常聲音，不用檢查也不用修理。
『要點(diǎn)總結(jié)』：生理性彈響不需要處理。
2.病理性彈響
病理性彈響是關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異?；驌p傷造成的彈響，不一定有伴隨癥狀。不伴有其他癥狀的病理性彈響一般不需要干預(yù)。
這一類彈響最典型的就是“內(nèi)外源性彈響髖”，它是由于髖關(guān)節(jié)周圍肌腱與骨性凸起之間的異常摩擦造成，雖然可以認(rèn)為是解剖結(jié)構(gòu)存在異常，但如果沒有明顯的疼痛和活動受限，也就沒有特殊的處理辦法。無癥狀的病理性彈響，就像機(jī)器不夠高級，或者老化了，仍然正常運(yùn)轉(zhuǎn)，只是噪音比較大，可以檢查一下，但不值得修理。
病理性彈響如果伴隨有其他癥狀，一般需要治療。例如前面說的彈響髖，嚴(yán)重是可能會造成摩擦部位的炎癥，疼痛和活動受限，這時(shí)候就需要理療、服藥、局部封閉注射，甚至手術(shù)松解治療，否則疼痛會不斷加重，影響生活。
除此之外，典型的半月板損傷，除了膝關(guān)節(jié)彈響之外，還會造成關(guān)節(jié)疼痛、交鎖、活動受限，如果不進(jìn)行處理，可能對不可再生的關(guān)節(jié)軟骨造成磨損，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，留下終身遺憾。有癥狀的病理性彈響，就像機(jī)器故障發(fā)出的異常噪音，若不處理，可能加速機(jī)器磨損，導(dǎo)致機(jī)器報(bào)廢。
『要點(diǎn)總結(jié)』：(1)不伴有其他癥狀的病理性彈響一般不需要干預(yù)。(2)病理性彈響如果伴隨有其他癥狀，一般需要治療。
關(guān)節(jié)彈響該怎么辦?
看了以上的描述，應(yīng)該對什么是生理性彈響，什么是病理性彈響有所了解了吧，對照自己的彈響特點(diǎn)，先搞清楚有沒有伴隨癥狀，如果有伴隨癥狀，如關(guān)節(jié)彈響伴有關(guān)節(jié)疼痛、鉸鎖、活動受限等情況，就去醫(yī)院，讓醫(yī)生詳細(xì)檢查一下到底是那部分結(jié)構(gòu)出了問題，再針對相關(guān)的問題進(jìn)行治療。
本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥25活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥13祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對局部血管有擴(kuò)張作用。用于，關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥9活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥7驅(qū)風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節(jié)疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。
健客價(jià)： ￥58活血、消炎、鎮(zhèn)痛，對局部血管有擴(kuò)張作用，用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥20祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見：肢體關(guān)節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結(jié)或瘀斑。
健客價(jià)： ￥8本品不能代替藥物
健客價(jià)： ￥600艾拉莫德片(艾得辛)：活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 康力士鯊魚軟骨粉膠囊：免疫調(diào)節(jié)
健客價(jià)： ￥538祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià)： ￥8.5活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥10本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統(tǒng)感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎； 2.泌尿系統(tǒng)感染：急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等； 3.生殖系統(tǒng)感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結(jié)）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià)： ￥43鴻茅藥酒：祛風(fēng)除濕，補(bǔ)氣通絡(luò)，舒筋活血，健脾溫腎。用于風(fēng)寒濕痹，筋骨疼痛，脾胃虛寒，腎虧腰酸以及婦女氣虛血虧。 康力士鯊魚軟骨粉膠囊：免疫調(diào)節(jié)
健客價(jià)： ￥958益腎補(bǔ)氣，化瘀通絡(luò)。適用于以神疲乏力，少氣懶言，心悸自汗，腰膝酸軟，骨節(jié)疼痛，胸痛胸悶等為主要表現(xiàn)的心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥89在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥321．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥4.5用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥47痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥170本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評估（參見【注意事項(xiàng)】）。
健客價(jià)： ￥361.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥26用于感冒或流感引起的發(fā)熱，頭痛。也用于緩解中度疼痛如關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)痛，偏頭痛，牙痛。
健客價(jià)： ￥16
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