先天性馬蹄內(nèi)翻足是一種常見(jiàn)的小兒先天性骨骼畸形，因?yàn)槟_的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶均發(fā)生了不同程度的變化，常以足部下垂、內(nèi)翻、內(nèi)旋為外部特征，從外觀上看像一個(gè)小馬蹄一樣，因此得名。本期特邀首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院骨科中心主任楊華清教授針對(duì)馬蹄內(nèi)翻足的發(fā)病原因、如何治療為您答疑解惑。

1.先天性馬蹄內(nèi)翻足發(fā)病率高嗎？會(huì)遺傳嗎？

先天性馬蹄內(nèi)翻足發(fā)病率高且是出生率的千分之一。我們國(guó)家出生人口大概是每年1500萬(wàn)到2000萬(wàn)左右，平均下來(lái)也就是每年有1.5萬(wàn)到2萬(wàn)左右的孩子患上馬蹄內(nèi)翻足。統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明男性多于女性，雙足多于單足，這可能與y的基因攜帶有關(guān)系。

2.先天性馬蹄內(nèi)翻足治療的黃金時(shí)段？

先天性馬蹄內(nèi)翻足一般可分為僵硬型（內(nèi)因型）和松軟型（外因型）。不同年齡段治療方法不同，畸形程度不同，治療方法也不同，關(guān)于治療應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療！

松軟型的一般不需要手術(shù)治療，有多種保守治療辦法，僵硬型，前期治療與松軟型一樣，后期需要手術(shù)干預(yù)。必須要有前期的保守治療不然后期治療效果不佳，難度也大。只有保證前期的有效保守治療加上后期的微創(chuàng)手術(shù)才能達(dá)到最佳的治療效果。目前來(lái)說(shuō)，最流行最主流的，效果也最得到大家的認(rèn)可的就是伊利扎諾夫技術(shù)。

孩子出生后六個(gè)月之內(nèi)，是治療的黃金時(shí)段，這個(gè)時(shí)間段的孩子配合能力比較好，對(duì)外界的干預(yù)（石膏、上支具）一般不會(huì)拒絕，容易接受外來(lái)的新鮮事物。也不會(huì)感知痛苦，這時(shí)候的骨質(zhì)是軟的，治療起來(lái)隨性比較大，隨著支具變動(dòng)肢體容易改變，容易達(dá)到接近于正常效果，可塑性強(qiáng)。

3.如何預(yù)防先天性馬蹄內(nèi)翻足？

懷孕早期三個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充足量的葉酸，防止出現(xiàn)神經(jīng)管的畸形病變，用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。有遺傳病史的家族，孕婦需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理膳食、運(yùn)動(dòng)。