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小兒骨科講堂-淺談先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形

摘要:踝及足背外側(cè)有輕度皮膚皺褶,小腿肌肉萎縮不明顯。在被動背伸外翻時可矯正內(nèi)翻畸形,使患足達(dá)到或接近中立位。此畸形容易矯正。

  先天性馬蹄內(nèi)翻足的確切病因尚不清楚,常見的說法有:

 ?、?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/yuer/beiyun/ysyc/" target="_blank">遺傳因素。

 ?、?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/yuer/yinger/szfy/" target="_blank">發(fā)育異常。

  ③神經(jīng)異常。

  先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形主要概括為三部分:

 ?、僮闱皟?nèi)翻、內(nèi)收;

 ?、谧愀鷥?nèi)翻;

 ?、埘着c距下關(guān)節(jié)蹠屈呈馬蹄畸形,有時有高弓畸形。

  臨床表現(xiàn)

  僵硬型 畸形嚴(yán)重,足跟小,下垂和內(nèi)翻極為明顯,呈棒形。足前部也有內(nèi)翻內(nèi)收,踝和足跟內(nèi)側(cè)有明顯的皮膚皺褶。當(dāng)被動背伸外翻時呈僵硬固定,此畸形不易矯正常伴其他先天畸形。 2.松弛型 畸形較輕。足跟大小基本正常。踝及足背外側(cè)有輕度皮膚皺褶,小腿肌肉萎縮不明顯。在被動背伸外翻時可矯正內(nèi)翻畸形,使患足達(dá)到或接近中立位。此畸形容易矯正。

  治療原則 治療原則是越早越好,出生后應(yīng)立即開始。絕大多數(shù)患兒可以通過手法按摩和必要的控制措施而獲得治愈。新生兒期是治療該病的最佳時期。對治療不佳和復(fù)發(fā)或沒有經(jīng)過治療的患兒可采用手術(shù)治療。

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