青少年脊柱側(cè)彎不是一種罕見疾病,其在我國的發(fā)病率約為1%～2%。近年來，因脊柱側(cè)彎前來醫(yī)院就診的中小學(xué)生有明顯增加的趨勢。大多是家長發(fā)現(xiàn)孩子雙肩有明顯高低、背部高低不平或彎曲已達(dá)40度以上，才來就診，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重影響孩子的身心健康。因此，早期發(fā)現(xiàn)、甄別脊柱側(cè)彎，認(rèn)識脊柱側(cè)彎的疾病常識顯得尤為重要。

家長存在認(rèn)識誤區(qū)

脊柱側(cè)彎是一種病理狀態(tài)，它是由脊柱骨骼的畸變使與之相連的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變形。造成其高發(fā)病率的原因除了公眾對該病缺乏基本常識外，也與患兒家長存在的認(rèn)識誤區(qū)有關(guān)。對于孩子脊柱發(fā)生的變化，很多家長會(huì)誤認(rèn)為是發(fā)育過程中的正?，F(xiàn)象或姿勢不良引起，很多患兒自己發(fā)現(xiàn)了身體異常，卻因害羞不敢告知父母，從而耽誤病情。

早期發(fā)現(xiàn)很重要

脊柱側(cè)彎發(fā)生初期，兒童身體的一些細(xì)微變化有：雙髖不等高，腰部不對稱；一側(cè)肩膀比另一側(cè)明顯突出或“增大”；領(lǐng)口不平，一側(cè)肩部比另一側(cè)高；女孩雙乳發(fā)育不均等；胸廓不對稱。其他類型的脊柱側(cè)彎還可能會(huì)出現(xiàn)軀干部大小不等牛奶咖啡斑、背部異常毛發(fā)等。一旦孩子出現(xiàn)以上幾種異常情況，家長應(yīng)及時(shí)帶患兒前往醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

其實(shí)，對于脊柱側(cè)彎的早期診斷并不難。家長可帶孩子前往醫(yī)院拍攝一張清晰的脊柱全長站立位X線片。如應(yīng)用Cobb角法測量脊柱側(cè)方彎曲角度大于10°則為脊柱側(cè)彎。然而，盡量不要躺著拍攝這類脊柱X線片。這樣會(huì)在一定程度上掩蓋患者的真實(shí)病情，尤其對于脊柱柔韌性較好的輕度患者，拍攝出的效果可能會(huì)表現(xiàn)為“正常”。

選擇最佳治療時(shí)機(jī)

孩子的脊椎側(cè)彎要盡早地進(jìn)行治療，并且根據(jù)病因和發(fā)病程度的不同，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒āＲ话愣?，支具治療和手術(shù)治療是兩種較為確實(shí)有效的治療方法。

支具治療是非手術(shù)治療中最主要、最可靠的方法，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為支具對于生長發(fā)育未成熟，側(cè)凸角度在20度～40度之間的輕、中度青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎治療效果較好，而對于先天性及其他類型的脊柱側(cè)彎的治療效果不佳。并且一旦開始支具治療，就應(yīng)該每天23小時(shí)佩帶，根據(jù)隨訪情況酌情減少，直至骨骼發(fā)育成熟為止。

然而，對于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎角度在40度以上，并且支具治療不能有效控制側(cè)彎進(jìn)展、外觀畸形明顯、軀干失平衡的患者，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以避免延誤病情；而先天性脊柱側(cè)彎的患兒，如果側(cè)彎是容易進(jìn)展的類型或者在觀察期間出現(xiàn)側(cè)彎明顯進(jìn)展，也應(yīng)盡早手術(shù)治療，3歲～5歲是一個(gè)比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)。