深夜，一個(gè)人走在回寢室的路上?；椟S的路燈把人的影子斜斜的打在地面，仿佛另一個(gè)世界的自己配合著腳步也在孤獨(dú)的行進(jìn)著。不甘、恐懼、無(wú)助、迷茫，萬(wàn)般思緒一齊堵在胸口，讓人喘不過(guò)氣來(lái)。

大學(xué)二年級(jí)以來(lái)，每天晚上腰骶部刻骨的疼痛折磨得自己死去活來(lái)，醫(yī)院的診斷是強(qiáng)直性脊柱炎。多么可怕的疾病?。【W(wǎng)上搜索的圖片都是殘疾變形僵硬的身體。“我，該怎么辦？二十歲的年紀(jì)，以后的路該怎么走？怎么成家立業(yè)贍養(yǎng)父母？”想找人傾訴，卻又不想讓父母擔(dān)心，更不能告訴同學(xué)，無(wú)處話凄涼。灰色的霧霾籠罩在心頭，真的不想哭，但有時(shí)候眼淚不由自主的往下淌。

路過(guò)碧珠長(zhǎng)廊，學(xué)校有名的“情人谷”，明處暗處，處處可見重合在一起的影子。曖昧的熱力輻射到內(nèi)心，不由得想起了她。難道是命中注定？進(jìn)大學(xué)的第一天看到了櫻，就被她徹底吸引。從此以后，她身邊的人和物就好像被毛玻璃遮擋住一樣模糊不清，視野里只有她是那么的明媚和清晰。每次上課碰巧和她坐在一起都足夠自己高興一整天。

還記得上次政治經(jīng)濟(jì)學(xué)課，我的音樂(lè)鑒賞時(shí)間，櫻坐在我旁邊，我們一人一只耳機(jī)聽著迪克牛仔的CD。整堂課我們都四目相對(duì)，久久凝視，感覺靈魂都快被她的雙眸吸走，胸腔好像要被掏空了，朦朧、迷醉。毫無(wú)疑問(wèn)，我是喜歡櫻的。櫻大概可能也許是喜歡我的吧?唉！一直以來(lái)都不敢向她表白，現(xiàn)在自己這個(gè)樣子就更不可能了。最近疼痛愈發(fā)厲害，明天必須得去醫(yī)院看看了。

翌日，懷著忐忑的心步入診室，映入眼簾的是一位溫文爾雅的男醫(yī)生，笑容和煦。醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了病史和診斷治療經(jīng)過(guò)以后，開始了一番徹底改變我對(duì)待生活、對(duì)待疾病態(tài)度的談話。

“強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病。身體有抵御外來(lái)病菌的能力，當(dāng)外來(lái)的病菌進(jìn)入體內(nèi)，人體的免疫力就會(huì)將其殺死，那么這就牽涉到一種敵我識(shí)別系統(tǒng)，使免疫力專門殺死病菌而不傷害自身的組織。而強(qiáng)直性脊柱炎的病人這種敵我識(shí)別系統(tǒng)發(fā)生了紊亂，導(dǎo)致機(jī)體的免疫力錯(cuò)將自身組織當(dāng)成外來(lái)病菌進(jìn)行殺滅，這就是自身免疫。強(qiáng)脊主要破壞的是大關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)，并最終導(dǎo)致四肢大關(guān)節(jié)和脊柱骨化強(qiáng)直。

強(qiáng)脊的臨床特點(diǎn)是：

青少年發(fā)??；

以腰、脊柱、骶髂關(guān)節(jié)、跟腱部疼痛為主要癥狀，持續(xù)2個(gè)月以上；

以夜間痛和凌晨痛為主，活動(dòng)后緩解；

查血HLA-B27陽(yáng)性；

X線片、CT、MRI顯示骶髂關(guān)節(jié)有破壞；

非甾體抗炎藥能有效緩解癥狀。

滿足4項(xiàng)以上者基本可以確定強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。而依你的情況來(lái)看，強(qiáng)脊的診斷是沒(méi)有問(wèn)題的。”

“那強(qiáng)脊可以徹底治好嗎？”意料之中的失落，但是我又心有不甘。

“強(qiáng)直性脊柱炎目前臨床還不能根治，但是通過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的治療，大多數(shù)患者可以像正常人一樣的生活、工作。”

“最后會(huì)導(dǎo)致殘疾嗎？”

“強(qiáng)直性脊柱炎就像是一列只能向一個(gè)方向行駛的列車，如果不做任何正規(guī)治療，列車就會(huì)直達(dá)終點(diǎn)——脊柱和大關(guān)節(jié)的僵硬強(qiáng)直，導(dǎo)致殘疾。當(dāng)然，在列車行駛過(guò)程中，我們可以通過(guò)正規(guī)的綜合治療使列車速度減緩甚至停止下來(lái)，但是無(wú)法使列車退回原點(diǎn)。所以和其他疾病一樣，強(qiáng)脊早期治療效果顯著，治療后基本和正常人一樣，病情不再進(jìn)展。而如果疾病發(fā)現(xiàn)較晚，到了中晚期脊柱骨橋形成，通過(guò)治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失，骨骼變形停止，病情不發(fā)展的程度，而已經(jīng)僵硬的關(guān)節(jié)功能則很難恢復(fù)，這就是醫(yī)生說(shuō)的臨床治愈。因此，本病及早治療是非常重要的。就你目前的情況來(lái)看，脊柱和關(guān)節(jié)活動(dòng)都很正常，屬于疾病的早期，只要堅(jiān)持正規(guī)治療，完全不用擔(dān)心殘疾的危險(xiǎn)。”

“那我的治療策略是怎樣的？”

“目前來(lái)說(shuō)疾病早期以藥物治療為主，先以價(jià)格便宜、副作相對(duì)用小的藥物開始：①非甾體類抗炎藥；②雷公藤多甙；③柳氮磺胺吡啶。如果炎癥控制不理想再逐漸添加其他藥物：④甲氨蝶呤；⑤腎上腺皮質(zhì)激素。而生物制劑——腫瘤壞死因子（TNF-α）拮抗劑等（如恩利、益賽普、阿達(dá)木單抗等）是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇，可以非常有效的控制炎癥，防止關(guān)節(jié)僵硬，有條件者應(yīng)盡量選擇。”

“怎么樣監(jiān)測(cè)炎癥水平？”

“炎癥是否控制好主要看三個(gè)指標(biāo)：①自己的癥狀；②CRP；③血沉。如果三項(xiàng)指標(biāo)都是陰性，那么炎癥控制的非常滿意，否則就需要繼續(xù)服藥。在炎癥沒(méi)有完全控制好的時(shí)候，建議每?jī)芍懿橐淮窝梁虲RP，然后將不同時(shí)期查的血沉和CRP數(shù)值制成坐標(biāo)圖，并標(biāo)明當(dāng)時(shí)使用的藥物，這樣更有利于掌握藥物作用和病情的控制效果。如果炎癥控制良好已經(jīng)停藥，建議每三個(gè)月查一次血沉和CRP。每半年拍一次腰椎和骨盆X線片，觀察關(guān)節(jié)間隙的變化。”

“生活中應(yīng)該注意什么？”

注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力，如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹，睡覺時(shí)不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰臥位或俯臥位，每天早晚各俯臥半小時(shí)。參與力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)。工作時(shí)注意姿勢(shì)，防止脊柱彎曲畸形等。

保持樂(lè)觀情緒，消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理；戒煙酒；按時(shí)作息，參加醫(yī)療體育鍛煉。

體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處，對(duì)強(qiáng)脊更為重要?？杀３旨怪纳韽澢?，防止畸形。保持胸廓活動(dòng)度，維持正常的呼吸功能。

病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。如新的疼痛持續(xù)2小時(shí)以上不能恢復(fù)，則表明運(yùn)動(dòng)過(guò)度，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。推薦運(yùn)動(dòng)：瑜伽。

“萬(wàn)一關(guān)節(jié)僵硬了怎么辦？”

“脊柱強(qiáng)直畸形可以通過(guò)手術(shù)矯形恢復(fù)生理弧度，大關(guān)節(jié)強(qiáng)直可以通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療雖然難以使病人徹底達(dá)到正常人的功能，但是完全可以恢復(fù)病人獨(dú)立生活和工作的能力。”

“還有一個(gè)問(wèn)題，困擾我很久。請(qǐng)問(wèn)強(qiáng)脊的病人可以結(jié)婚嗎？這個(gè)病會(huì)不會(huì)遺傳？”我終于鼓起勇氣問(wèn)出了最想知道的問(wèn)題。

“有女朋友了嗎？”醫(yī)生笑瞇瞇的問(wèn)。

“還沒(méi)有，就是因?yàn)檫@個(gè)病一直不敢表白。”

“強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病是有一定的遺傳性，但是遺傳性并不強(qiáng)，一般只有個(gè)別人患強(qiáng)直性脊柱炎，大部分人終身不發(fā)病。強(qiáng)直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫(yī)學(xué)界的重視，有專家發(fā)現(xiàn)，該病患者家屬中的平均患病率為4%，而全國(guó)人口平均患病率僅為0.1%，兩者之間發(fā)病率竟相差40倍，說(shuō)明家族遺傳性的確與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)。

并且，強(qiáng)直性脊柱炎的家族遺傳性具有如下特點(diǎn)：

在強(qiáng)直性脊柱炎的家族人群中，一般父代病情比子代病情重，男性患者病情比女性患者重，而發(fā)病年齡與病情輕重?zé)o明顯關(guān)系。

多子女家系中，晚生子女比早生子女患病率高，末胎子女比首胎子女患病率高。遺傳只是表明好發(fā)人群。

強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病具有一個(gè)很有意思的特點(diǎn)，在性別上差異性很大，男女之比約為10：1。如果生的是女孩，患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性就很??；如果生育的是男孩，確實(shí)存在被遺傳的可能性，但這種可能性一般不大于20%。如果父親或母親患強(qiáng)直性脊柱炎，要了解孩子有無(wú)獲得這個(gè)基因，可以抽血檢查一下HLA-B27。

周杰倫就患有強(qiáng)直性脊柱炎，他老婆不是也懷孕了嗎？只要及時(shí)正規(guī)治療，強(qiáng)直性脊柱炎一點(diǎn)也不可怕，以后既不會(huì)影響生活也不會(huì)影響工作，你在我眼里就是一個(gè)正常人，你有什么好擔(dān)心的？

小伙子，哥以過(guò)來(lái)人的身份告訴你，人生就像在河流中隨波逐流的小船，遇到的人和事就是河流的分叉口。錯(cuò)過(guò)，可能就是一輩子。勇敢的追求幸福，不要讓自己和對(duì)方后悔。”

走出診室，我長(zhǎng)吁一口氣。拿出手機(jī)，打開微信，發(fā)給櫻一個(gè)笑臉，“晚上有空嗎？”