按套路下面我是不是該介紹一下骨刺的定義、病因和治療了?

No!

因?yàn)槲矣X(jué)得這些都不是重點(diǎn)。

可能細(xì)心的你早已察覺(jué)到一個(gè)細(xì)節(jié)，為什么我用“青年人”而不是“正常人”，用“老年人”而不是“患者”呢?

這才是我要講的重點(diǎn)：其實(shí)那個(gè)青年人關(guān)節(jié)疼的很厲害，而那個(gè)老年人關(guān)節(jié)一點(diǎn)兒都不疼!

你很可能馬上反應(yīng)——這不科學(xué)!!!

好吧，該上升一下到理論高度了。關(guān)節(jié)周圍的骨刺(英文bonespurs)，又叫骨質(zhì)增生或骨贅(英文Osteophyte)，是關(guān)節(jié)邊緣的骨性突起，通常是關(guān)節(jié)退行性變的一種表現(xiàn)。

所謂“退行性變”，接地氣的講就是老化。人老了臉上長(zhǎng)皺紋就是皮膚的退行性變，骨刺可以看作骨頭上長(zhǎng)的皺紋。相信很少有人認(rèn)為臉上長(zhǎng)皺紋是病，因此骨刺作為骨頭上的皺紋，同樣不能被簡(jiǎn)單粗暴的劃為疾病。

導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨刺的原因很多，衰老、過(guò)度使用、外傷、炎癥、以及某些特殊疾病會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞，或者產(chǎn)生異常的壓力而使關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)定，身體為了糾正這種不穩(wěn)，就通過(guò)長(zhǎng)骨刺來(lái)增加受力面積，減少局部壓力，從而穩(wěn)定關(guān)節(jié)。因此，長(zhǎng)骨刺可以看成機(jī)體一種自我適應(yīng)和修復(fù)的現(xiàn)象。

其實(shí)，絕大部分的關(guān)節(jié)骨刺是沒(méi)有疼痛的。

關(guān)節(jié)周圍的骨刺，咋一看頂端是尖的，其實(shí)上面都覆蓋著增生的軟骨(下圖箭頭處)，因此，絕不會(huì)跟魚(yú)刺那樣扎著肉疼。

醫(yī)學(xué)界早就公認(rèn)，X光片上的關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和疼痛關(guān)系并不大。

一項(xiàng)調(diào)查了4000多人的研究發(fā)現(xiàn)：40%的X光片上有明顯膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生(就是骨刺)的人，并沒(méi)有任何癥狀。臨床上也經(jīng)常觀察到，很多膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生明顯的人疼痛并不明顯，而一些增生不明顯的患者反而疼痛嚴(yán)重。

你可能好奇：膝關(guān)節(jié)疼痛的原因到底是什么?

韌帶、半月板、脂肪墊

相鄰關(guān)節(jié)病變

骨骼的病變

關(guān)節(jié)周圍肌肉、血管

關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)滑膜、滑囊

神經(jīng)、甚至心理因素

看到了吧，導(dǎo)致疼痛的原因真的太多了，具體咱們以后再聊!

所以，雖然是在看“臉”的時(shí)代，但有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生絕不會(huì)僅僅根據(jù)你的片子顏值不夠(有骨刺)就診斷你有病，而是會(huì)通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)病史、查體，再結(jié)合片子，來(lái)確定原因，做到精準(zhǔn)治療。

說(shuō)了這么多，并不代表骨刺完全無(wú)害，通常沒(méi)有癥狀的骨刺無(wú)需處理，但有的骨刺壓迫到周圍神經(jīng)和其他重要組織，產(chǎn)生了癥狀，就需要治療。當(dāng)然，這種情況占少數(shù)。

總之，下次遇到關(guān)節(jié)的骨刺時(shí)，淡定一點(diǎn)，因?yàn)楹芸赡苁翘擉@一場(chǎng)。

最后，再嘮叨幾句，骨刺的產(chǎn)生是機(jī)體自身的需要，當(dāng)各種原因?qū)е玛P(guān)節(jié)不穩(wěn)定的時(shí)候，局部的受力就會(huì)加大，這時(shí)骨刺挺身而出，增大了關(guān)節(jié)的面積，穩(wěn)定了關(guān)節(jié)。

骨刺的出現(xiàn)也不是一朝一夕的，需要漫長(zhǎng)的時(shí)間(半年到好幾年)，過(guò)程中骨刺一直默默分擔(dān)著關(guān)節(jié)的壓力。

這，算不算不忘初心、砥礪前行?

劃重點(diǎn)

關(guān)節(jié)骨刺通常是一種自然的老化現(xiàn)象

絕大多數(shù)關(guān)節(jié)骨刺不會(huì)產(chǎn)生疼痛

骨刺是否是病因，需要醫(yī)生根據(jù)病史、查體結(jié)合片子來(lái)確定

參考文獻(xiàn)

1.Bonespurs.MayoClinic.com.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-spurs/basics/definition/con-20024478

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