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揭開(kāi) 強(qiáng)直性脊柱炎的誤區(qū)面紗

2018-12-26 來(lái)源:吉大一院風(fēng)濕免疫科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:強(qiáng)直性脊柱炎一開(kāi)始出現(xiàn)的癥狀不典型,且多變。有文獻(xiàn)記錄,一個(gè)患者從一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)癥狀,到最后確診為強(qiáng)直性脊柱炎,可能需要5~10年。診斷強(qiáng)直性脊柱炎并不是“一錘定音”,特別是早期病例,需要綜合多種因素,根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn),才能最終確診,否則可能失去早期治療的機(jī)會(huì)。那么,到底如何確診強(qiáng)直性脊柱炎呢?

強(qiáng)直性脊柱炎一開(kāi)始出現(xiàn)的癥狀不典型,且多變。有文獻(xiàn)記錄,一個(gè)患者從一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)癥狀,到最后確診為強(qiáng)直性脊柱炎,可能需要5~10年。診斷強(qiáng)直性脊柱炎并不是“一錘定音”,特別是早期病例,需要綜合多種因素,根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn),才能最終確診,否則可能失去早期治療的機(jī)會(huì)。那么,到底如何確診強(qiáng)直性脊柱炎呢?

第一步:了解患者癥狀、體征、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)和家族史。

第二步:對(duì)臨床早期或可疑病例可選擇X光、CT或磁共振成像(MRI)檢查。由于CT的輻射較普通X線(xiàn)大,應(yīng)僅作為診斷使用,不一定需要反復(fù)檢查。

第三步:醫(yī)生還會(huì)化驗(yàn)血液中的HLA-B27。90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者此化驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性;需要注意,因?yàn)椴糠纸】等艘灿嘘?yáng)性;另一方面,HLA—B27陰性患者只要臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查符合診斷標(biāo)準(zhǔn),也不能排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

以上的診斷檢查,需要綜合因素考慮,不能根據(jù)某一方面而貿(mào)然確診。強(qiáng)直的治療目的是為了根治嗎?

認(rèn)識(shí)強(qiáng)直性脊柱炎存在的治療誤區(qū)

患者問(wèn)的最多的一個(gè)問(wèn)題是:“這個(gè)病能不能根治?”人們對(duì)于根治的需求和愿望非常強(qiáng)烈,而人們對(duì)根治的理解也存在著定式思維。醫(yī)生很有必要向患者解釋?zhuān)瑥?qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)慢性病,可能會(huì)減少藥量,甚至一段時(shí)間內(nèi)不用吃藥,但不代表它根治了,因?yàn)樗赡軙?huì)反復(fù)?;颊咭獜男睦砩险J(rèn)識(shí)到這是一個(gè)長(zhǎng)期性、需要堅(jiān)持治療的疾病,大部分病例都是可以良好控制的。

人們對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療還存在不少常見(jiàn)誤區(qū),大家一定要警惕:

1、強(qiáng)直性脊柱炎并不能根治

不需要花費(fèi)功夫治療

強(qiáng)直性脊柱炎并沒(méi)有那么可怕,最重要的是清楚治療的目的到底是什么。從發(fā)病年齡來(lái)講,強(qiáng)直性脊柱炎多數(shù)都是在40歲以下發(fā)病,這正是工作的一個(gè)黃金時(shí)期,如果不對(duì)疾病進(jìn)行治療,就會(huì)對(duì)生活、工作產(chǎn)生很大影響。當(dāng)畸形、僵直發(fā)生后治療的費(fèi)用更高、效果可能更差。所以說(shuō),治療的目的首先是緩解癥狀,減少疼痛,減少身體功能受損,防止關(guān)節(jié)損傷、脊柱并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。

2、對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療,要求速成方法

在治療過(guò)程中,不強(qiáng)調(diào)速效,而是要逐步地控制。很多追求速效的患者,不停地奔波各大醫(yī)院,不停地?fù)Q醫(yī)院,不停地?fù)Q醫(yī)生,實(shí)際上這樣對(duì)患者、對(duì)醫(yī)生都不好的。因?yàn)獒t(yī)生了解患者的病情是需要時(shí)間的,知道患者對(duì)藥物反應(yīng)也需要時(shí)間。

3、某些特效藥可以治療強(qiáng)直性脊柱炎

很多患者特別相信所謂的“特效藥”,不斷地去找尋特效藥。一種藥物的好壞,不光是看吃完過(guò)后的效果,更重要的是看它的副作用。強(qiáng)直性脊柱炎患者需要長(zhǎng)時(shí)間吃藥控制癥狀,如果這個(gè)藥的效果好但副作用比較大的話(huà),可能對(duì)身體的傷害更大。

溫馨提示:

及時(shí)診斷,合理治療,可以控制病情進(jìn)展,改善患者的生活質(zhì)量。此外,如果強(qiáng)直性脊柱炎已經(jīng)導(dǎo)致了髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,嚴(yán)重影響到了患者生活與工作,建議患者還是及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院接受治療為佳。

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