痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病。病變常侵犯關(guān)節(jié)、腎臟等組織,病人大多為40歲以上的男性,患病率隨年齡增大而增加,多數(shù)女性病人為絕經(jīng)后婦女。由于生活、飲食習(xí)慣的改變,發(fā)病年齡在逐漸年輕化,30歲至40歲的痛風(fēng)患者近年不斷增加。
1、痛風(fēng)可以被根治嗎?
通過痛風(fēng)的綜合治療,如生活方式的改變、飲食的調(diào)理、合理的鍛煉和運(yùn)動(dòng),一段時(shí)間的降尿酸藥物控制等,患者的血尿酸能夠長期穩(wěn)定或處在一個(gè)比較理想的水平上,那么,長期不用藥也是有可能的。
患者也可以和正常人一樣,不會(huì)疼,也不會(huì)有什么其他癥狀。當(dāng)然這不是說患者就再也不用復(fù)查血尿酸,或者以后就一定不會(huì)再復(fù)發(fā)。
2、為什么痛風(fēng)會(huì)復(fù)發(fā)?
服藥一段時(shí)間后,痛風(fēng)得到了控制,不疼了,但過了一段時(shí)間又復(fù)發(fā)了,這是為什么?
這個(gè)問題可能有幾方面的原因。
治療只止痛,沒降尿酸
有些患者可能只是在疼的時(shí)候吃消炎止痛藥,吃完止疼藥以后,痛風(fēng)患者也沒有什么其他的癥狀,看起來和正常人一樣。
但由于沒吃治尿酸的藥,他們的血尿酸還是高,過一段時(shí)間還會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。
停藥后沒定期復(fù)查
患者雖然服用了降尿酸的藥物,但吃了一個(gè)月或兩個(gè)月,看到血尿酸正常就停藥了,而停藥后,血尿酸有可能再升高。
如果患者沒有再復(fù)查,就發(fā)現(xiàn)不了,時(shí)間長了還是會(huì)變回高尿酸狀態(tài),就有可能再次讓痛風(fēng)發(fā)作。
關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致痛風(fēng)復(fù)發(fā)
用藥期間疼痛發(fā)作還有可能存在一些其他誘因:如關(guān)節(jié)外傷。
在生活中常見的誘因,比如走路過多造成的關(guān)節(jié)勞損或者輕微的扭傷,往往會(huì)引起痛風(fēng)的再次發(fā)作。
所以,痛風(fēng)患者要注意生活飲食和運(yùn)動(dòng),要適當(dāng)、要合理。
3、降尿酸的藥必須長期吃?
造成痛風(fēng)的根本原因就是腎臟排尿酸不通暢,遺憾的是造成這種情況的原因還沒有徹底研究清楚。
所以,骨科專家建議患者長期或間斷口服降尿酸藥物,使血液中的尿酸維持在一個(gè)理想的較低的水平。
如果中斷藥物治療時(shí)間長了,痛風(fēng)還是有可能再次發(fā)作,甚至發(fā)作頻率加快,持續(xù)時(shí)間延長。
4、啥時(shí)候就能停藥了?
一般認(rèn)為要維持患者的血尿酸在理想水平至少半年以上,這樣關(guān)節(jié)里的尿酸就可以排到正常水平,此時(shí)可以試著停藥。
即使停藥了患者也要定期檢測血尿酸,建議2——3個(gè)月檢查一次。
檢查方法也很簡單,只需要到醫(yī)院抽血、做檢查就可以了。
5、尿酸降到多少才算達(dá)標(biāo)?
高尿酸指男性血液中尿酸含量超過416μmol/L,女性超過360μmol/L。
為了防止痛風(fēng)再發(fā),理想情況是把血尿酸降到300μmol/L左右,這時(shí)關(guān)節(jié)里的尿酸就可以通過血液順利的排走,從而使尿酸性腎結(jié)石或關(guān)節(jié)結(jié)石崩解融化。
6、尿酸降得越低越快越好?
有些患者堅(jiān)持規(guī)律用藥,持續(xù)的時(shí)間也足夠長,但還是會(huì)有疼痛發(fā)作,這可能就是因?yàn)槟蛩岬耐蝗唤档驮斐傻摹?/p>
降低血尿酸的過程就像瀑布落下,落差越大速度越快,下面承受的壓力和打擊就越大,患者疼痛的感覺就會(huì)越明顯。
7、尿酸降得太快就得減藥停藥?
是的。如果我們發(fā)現(xiàn)血尿酸過低,就可以先停藥觀察一段時(shí)間,過半個(gè)月甚至一個(gè)月看看患者恢復(fù)的情況如何。
如果尿酸又升高了,就繼續(xù)用藥,但劑量要小,讓尿酸降得慢一點(diǎn)。如果復(fù)查時(shí),血尿酸水平比較理想,甚至可以不用藥或只用很少的一點(diǎn)藥來維持就好。
所以,治療期間,醫(yī)生會(huì)讓患者定期測測血尿酸。監(jiān)測次數(shù)根據(jù)病情而定,有的時(shí)候會(huì)一兩周測一次,有的可能一個(gè)月或者兩三個(gè)月測一次。
適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥107原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià): ¥23痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥175本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥33.8用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥62痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥121清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥8適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥156痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥989清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價(jià): ¥19痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1949痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥599清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥39清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥14清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥10清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥42清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥17清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥151. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥30清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥148單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥21適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。
健客價(jià): ¥23.5本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5