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股骨頭壞死不易確診 如何早期發(fā)現(xiàn)

2018-11-14 來源:成都頸腰椎病研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:股骨頭壞死的早期表現(xiàn)為活動后髖部疼痛或靜息時脹痛,患者會發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)的不適,休息后可以減輕,因此患者會誤以為只是活動過多過量導(dǎo)致肌肉勞損,并不在意,尤其是不會改變可能引起股骨頭壞死的行為:比如大量飲酒和大劑量使用激素。

有些老年朋友平常愛喝酒,一日三餐不喝上一兩口總覺得不得勁,有時候興起一次喝上一兩斤也不是事兒。長久以往,身體就出現(xiàn)了問題,先是走路時兩側(cè)腹股溝酸脹,再到后來不走路都有疼痛感。這時就要警惕了,這是股骨頭壞死晚期的癥狀!

可見很多情況下患者不能及時發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,而發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)很嚴(yán)重了。下面小骨就來帶大家認(rèn)識一下股骨頭壞死。

股骨頭壞死的原因

可能引起股骨頭壞死的病因包括髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷(股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭骨折等)、長期大量飲酒、大劑量使用激素。

流行病學(xué)研究表明,在非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者中,有30%~40%的患者存在大量飲酒史,每周飲酒折合乙醇450ml以上,乙醇總量達(dá)150L即可導(dǎo)致骨壞死的發(fā)生,但個體差異較大。

2~3個月內(nèi)使用潑尼松龍或其等效劑量>2g的患者與骨壞死相關(guān)。

早期表現(xiàn)的特點(diǎn)

1、早期癥狀易被忽視

股骨頭壞死的早期表現(xiàn)為活動后髖部疼痛或靜息時脹痛,患者會發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)的不適,休息后可以減輕,因此患者會誤以為只是活動過多過量導(dǎo)致肌肉勞損,并不在意,尤其是不會改變可能引起股骨頭壞死的行為:比如大量飲酒和大劑量使用激素。

2、發(fā)現(xiàn)時往往已發(fā)生股骨頭塌陷

這種疾病發(fā)展快,多在出現(xiàn)髖部疼痛后數(shù)月至2年內(nèi)發(fā)生股骨頭塌陷,此時疼痛加重,并且因為股骨頭塌陷導(dǎo)致肢體短縮,多數(shù)患者此時才來醫(yī)院就診。隨著股骨頭塌陷程度逐漸加重、骨關(guān)節(jié)炎逐漸明顯,關(guān)節(jié)疼痛加劇,關(guān)節(jié)活動受限,此時患者往往伴有跛行和行走困難。

股骨頭壞死如何治療?

手術(shù)治療

手術(shù)治療是成人股骨頭壞死的主要治療手段,根據(jù)病程分期選擇手術(shù)方式。

保頭治療:I、II期時可以考慮髓心減壓及植骨術(shù)。

關(guān)節(jié)置換:當(dāng)年輕的患者股骨頭壞死發(fā)展到III期,病變尚未累及髖臼,且壞死塌陷面積小,可以行髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。當(dāng)疾病發(fā)展到III~IV期,骨壞死面積大、關(guān)節(jié)面塌陷,只能選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)了。

如何早期識別股骨壞死?

因為股骨頭壞死的早期表現(xiàn)非常不明顯,也不典型,患者自己很難判斷,加上患者對就醫(yī)的恐懼心理或者擔(dān)心大醫(yī)院排隊掛號就診困難,很多患者會拖到髖關(guān)節(jié)疼痛難以忍受的時候才去就醫(yī),這時疾病往往已經(jīng)很嚴(yán)重了。

綜上所述,如何早期識別股骨頭壞死呢?建議有以下情況的人及時到醫(yī)院檢查髖關(guān)節(jié)X光或MRI,這是早期識別股骨頭壞死的最靠譜的辦法。

1.近2~3個月使用潑尼松龍或其等效劑量>2g的人;

2.髖部活動后出現(xiàn)疼痛或靜息時腹股溝區(qū)脹痛的人;

3.有髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷病史的人出現(xiàn)髖部不適;

4.長期大量飲酒的人。

 

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