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股骨頭壞死為什么提倡優(yōu)先保髖?

2018-11-13 來源:四川奧斯迪康骨醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:保髖對于發(fā)病率很高的我國廣大股骨頭壞死患者來說,有特殊的價(jià)值。骨科專家表示,股骨頭壞死如果診斷足夠早,多數(shù)可以采用中醫(yī)藥為主的非手術(shù)保髖治療獲得成功。那么,早期股骨頭壞死的診斷方法有哪些呢?

股骨頭壞死的治療方法可以歸為兩大類,一類是保髖(保留自身髖關(guān)節(jié)),另一類是換髖(人工髖關(guān)節(jié)置換)。

過去的20多年,隨著人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的進(jìn)步、材料的改進(jìn),人工髖關(guān)節(jié)置換已成為包括股骨頭壞死在內(nèi)的許多終末期髖關(guān)節(jié)疾病的主要治療方法。

但是我們不得不正視這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí),股骨頭壞死患者的患病年齡大約80%以上不到50歲、50%以上不到36歲。

而人工關(guān)節(jié)的使用壽命在良好的手術(shù)技術(shù)與選擇優(yōu)良假體的前提下,距離這類患者終身使用還有較大差距,將不可避免要面臨翻修、甚至再翻修的窘境。

因此,保髖對于發(fā)病率很高的我國廣大股骨頭壞死患者來說,有特殊的價(jià)值。骨科專家表示,股骨頭壞死如果診斷足夠早,多數(shù)可以采用中醫(yī)藥為主的非手術(shù)保髖治療獲得成功。那么,早期股骨頭壞死的診斷方法有哪些呢?

01、對于股骨頭壞死的高危人群需提高警惕,凡20-50歲的成年人,腹股溝或髖部疼痛,并向大腿放散(或一側(cè)膝痛活動(dòng)后髖痛),緩慢地進(jìn)行性加重,夜間疼痛明顯,經(jīng)一般藥物治療無效,且有過外傷史或酗酒史或應(yīng)用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者,應(yīng)首先考慮本病。

02、對股骨頸骨折患者應(yīng)隨訪至傷后3-5年如發(fā)現(xiàn)股骨頸高度遞減,釘痕現(xiàn)象及囊性變,并有臨床癥狀,應(yīng)考慮本病。

03、對所有腰腿痛患者在進(jìn)行體檢時(shí),應(yīng)常規(guī)檢查髖關(guān)節(jié)功能,如發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展,內(nèi)旋受限,應(yīng)懷疑本病的存在。

04、患者出現(xiàn)髖痛(酸痛、隱痛),可牽涉至腹股溝、大腿前內(nèi)側(cè)、膝前處,活動(dòng)后加重,跛行,活動(dòng)受限,下肢無力,需要警惕股骨頭壞死。

05、對可疑病例必須首先拍攝髖關(guān)節(jié)正位和蛙式位X線片,如無異常,應(yīng)嚴(yán)密觀察,或進(jìn)一步行CT、MRI、ECT、骨內(nèi)壓測定,動(dòng)靜脈造影等檢查。

溫馨提示:股骨頭壞死早發(fā)現(xiàn)早治療很關(guān)鍵,一旦確診為該病請及時(shí)進(jìn)行科學(xué)治療,避免病情加重給患者帶來更大的傷害。

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