有時(shí)我們會(huì)發(fā)現(xiàn)當(dāng)下蹲起來(lái)或是跳躍時(shí)，我們的膝蓋處會(huì)發(fā)生彈響，有的人可能響一次后就不響了，有的人可能一蹲下就會(huì)響。這種響聲我們稱作彈響。

下蹲一次就不響的這種情況屬于一種生理性的彈響，它就如同我們掰或壓手指發(fā)出的聲響一樣，不會(huì)引起關(guān)節(jié)炎或是關(guān)節(jié)的腫大。而后一種情況就不一樣了，彈響代表著關(guān)節(jié)內(nèi)的磨損，磨損到一定程度膝關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，退性形變等。

生理性彈響的原因

關(guān)節(jié)腔里面有關(guān)節(jié)液，起潤(rùn)滑的作用。關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負(fù)壓的，這樣能夠保持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。當(dāng)關(guān)節(jié)受到牽拉或屈折時(shí)（拉手指和掰手指都能發(fā)出彈響），拉力超過(guò)關(guān)節(jié)腔的負(fù)壓，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的腔隙，周?chē)臍怏w急速向腔隙內(nèi)擴(kuò)散，與液體一起發(fā)生震動(dòng)，從而發(fā)出清脆的響聲。也就是說(shuō)，生理性彈響是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的氣體震動(dòng)造成的。

如何判斷是否為生理性彈響？通常生理性彈響滿足這么幾個(gè)條件：

1、響聲清脆、單一、不重復(fù)；

2、僅發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然牽拉或屈折時(shí)；

3、兩次彈響之間關(guān)節(jié)必須有一定時(shí)間的休息期；

4、伴有輕微疼痛或不適感，彈響后常有輕松感。

當(dāng)你感覺(jué)自己的膝關(guān)節(jié)彈響不屬于上面的情況時(shí)，那么你可能是得了膝關(guān)節(jié)病理變化，可能是半月板損傷、盤(pán)狀半月板、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷等等原因。

年輕人膝蓋響多是髕骨關(guān)節(jié)的問(wèn)題

即髕骨向內(nèi)側(cè)移動(dòng)或向外側(cè)移動(dòng)，導(dǎo)致在屈膝過(guò)程中，髕骨的位移途徑發(fā)生了變化，撞擊了其他組織進(jìn)而發(fā)生了彈響。一般這類(lèi)病人都會(huì)有著膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者外翻。

如何判斷是否因?yàn)轶x骨關(guān)節(jié)造成的彈響？

方法：讓一個(gè)人幫你把髕骨向外側(cè)移動(dòng)，再下蹲，感覺(jué)以下膝關(guān)節(jié)是否還有彈響。如還有，將髕骨向內(nèi)側(cè)移動(dòng)，再次下蹲。若髕骨在任意一側(cè)固定時(shí)，膝關(guān)節(jié)的彈響消失，這就說(shuō)明了膝關(guān)節(jié)的彈響是由于髕骨的移位引起的。

原因：內(nèi)側(cè)肌肉過(guò)緊會(huì)將髕骨內(nèi)移，外側(cè)肌肉過(guò)緊就會(huì)使髕骨外移。

處理：對(duì)于這種膝彈響的處理方法當(dāng)然就是強(qiáng)化股內(nèi)側(cè)肌或者股外側(cè)肌，松解股外側(cè)肌或股內(nèi)側(cè)肌。當(dāng)然還有可能是髂脛束等肌肉緊張使髕骨移位等。具體原因因人而異。

半月板損傷也是常見(jiàn)原因

半月板損傷：位于脛股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙，聲音清脆，發(fā)生頻率高，常伴關(guān)節(jié)絞鎖（卡住、疼痛），這與股四頭肌和腘肌也有關(guān)系。

較輕的半月板損傷并無(wú)痛感，走路甚至慢跑都不受影響，易被忽視，長(zhǎng)期不診治容易造成關(guān)節(jié)軟骨損傷，最終可能導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎，甚至到膝關(guān)節(jié)置換的地步。因此，半月板的輕微傷應(yīng)盡早處理。

膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

韌帶松弛：關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度過(guò)大時(shí)，韌帶拉長(zhǎng)后再回復(fù)時(shí)會(huì)發(fā)出悶響，通常兩側(cè)都會(huì)發(fā)生，容易出現(xiàn)于瘦弱人群。

膝關(guān)節(jié)彈響還有很多其他原因：如盤(pán)狀半月板、滑膜皺襞綜合征骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)游離體、交叉韌帶陳舊性損傷、關(guān)節(jié)液不足等。