腰椎間盤突出癥與腰椎滑脫都是腰椎的疾病，癥狀相似，但是其實差別很大。有一些患者出現(xiàn)腰椎、下肢等癥狀在沒有診斷的情況下，就自以為患了腰椎間盤突出癥，然后自己盲目開展治療。這種做法是不可取的，因為癥狀相似的疾病有許多，沒在正規(guī)醫(yī)院確診下就盲目治療，容易耽誤病情，甚至使病情加重。

“腰椎滑脫”和“腰椎間盤突出癥”不一樣！

腰椎間盤突出癥

是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是脊柱神經(jīng)外科的常見病、多發(fā)病。腰間盤由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤突出。但是許多人對腰椎間盤突出癥的認識不夠，從而導(dǎo)致沒有及時發(fā)現(xiàn)，耽誤治療。

腰椎滑脫

是指腰椎椎體間部分或完全錯位的一種疾病，一般是上位椎體較下位椎體的向前或向后滑移。也是一種脊柱神經(jīng)外科的常見病。

這兩種病雖然引起的癥狀相同，實則有很大差別！

腰椎間盤突出癥癥狀：

1、腰痛，活動時加重，臥床休息后常減輕。

2、一般從下背部向臀部、大腿后方會發(fā)生傳導(dǎo)性疼痛，在噴嚏和咳嗽等情況下疼痛會加劇。早期為痛覺過敏，嚴重者出現(xiàn)感覺遲鈍或麻木。

3、嚴重的人會出現(xiàn)大、小便障礙。

4、間歇性跛行：患者從開始走路，或走了一段路程以后（一般為數(shù)百米左右），出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，病人仍可繼續(xù)行走，再走一段時間后，上述癥狀再度出現(xiàn)。

5、椎間盤突出癥患者約90%以上有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸。

腰椎滑脫癥狀：

1、腰痛：大部分腰椎狀會臥床休息后，癥狀減輕或消失，但勞累、扭傷后，站立、彎腰時，癥狀持續(xù)或加重。

2、下肢疼痛、麻木：當滑脫的腰椎導(dǎo)致神經(jīng)根受到牽拉時，腰椎滑脫患者出現(xiàn)下肢疼痛麻木癥狀。

3、馬尾神經(jīng)癥狀：腰椎滑脫患者滑脫嚴重時，馬尾神經(jīng)受到牽拉、壓迫，患者可能出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀。

4、間歇性跛行：當腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄時，患者多出現(xiàn)間歇性跛行，表現(xiàn)為難以持續(xù)行走。

這說明腰椎管狹窄已經(jīng)嚴重到一定程度了。而且隨著病情的發(fā)展跛行的距離越來越短。如果此種癥狀持續(xù)加重，一般就要考慮做手術(shù)了。

5、腰后部有臺階感，棘突壓痛：這個癥狀主要是出現(xiàn)在棘突前移的患者身上。

上述癥狀為腰椎滑脫患者最常見的癥狀表現(xiàn)，滑脫的嚴重程度不一，患者癥狀表現(xiàn)也不同。

腰椎間盤突出癥與腰椎滑脫治療也不同！

腰椎間盤突出癥的治療：

1、臥床休息：患者臥床休息以后，椎間盤壓力輕了，神經(jīng)這些腫脹就會慢慢減退。

2、藥物：應(yīng)用針對炎癥反應(yīng)的藥物，減輕局部的炎癥反應(yīng)，以緩解疼痛。

3、手術(shù)治療：依據(jù)不同病情，可選擇不同手術(shù)方式。

腰椎滑脫的治療：

對于腰椎滑脫患者的治療可選擇保守治療或手術(shù)治療。

一般認為患者癥狀較輕時，可選擇保守治療；如果手術(shù)指征存在則需行手術(shù)治療。保守治療主要是通過腰部保護與鍛煉緩解癥狀防止滑脫進一步加重；手術(shù)治療則需要參考其手術(shù)適應(yīng)癥。

腰椎滑脫患者的手術(shù)適應(yīng)癥為：

1、腰痛癥狀重，保守治療沒有緩解；

2、滑脫嚴重，出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)，有繼續(xù)滑移趨勢；

3、滑脫導(dǎo)致神經(jīng)根受壓出現(xiàn)相關(guān)癥狀；

4、馬尾神經(jīng)壓迫患者出現(xiàn)大小便障礙等。