請(qǐng)問引起痛風(fēng)的因素有哪一些呢？

2018-10-16 來源：痛風(fēng)之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：高尿酸血癥及痛風(fēng)患者在富有人群中多見，而這主要是與過量的高蛋白飲食攝入有關(guān)。日本報(bào)道，隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化，攝入動(dòng)物蛋白及脂肪的增多，高尿酸血癥和痛風(fēng)患者也增加。

1.遺傳

各國(guó)的多數(shù)研究者認(rèn)為痛風(fēng)發(fā)病與家族史有關(guān)，且年齡越小的患者，有家族史的比例越高。有人報(bào)道，80％的12～19歲患者和50％的25歲痛風(fēng)患者有家族史。而一般認(rèn)為，痛風(fēng)患者具有家族史的可達(dá)20％～50％，如果經(jīng)耐心詢問，有家族史者甚至可達(dá)75％?，F(xiàn)認(rèn)為家族遺傳引起痛風(fēng)的主要問題在于兩個(gè)方面：一個(gè)是在嘌呤代謝轉(zhuǎn)換成尿酸的過程中，主要的限速酶如磷酸核糖焦磷酸合成酶（PRPP）、次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶（HGPRT）以及黃嘌呤氧化酶、谷胱甘肽還原酶、葡萄糖-6-磷酸酶（G-6P）等出現(xiàn)了功能缺失或異常，編碼這些蛋白酶的基因出現(xiàn)突變可能是產(chǎn)生家族性痛風(fēng)原因之一。第二個(gè)方面出現(xiàn)在腎排泄尿酸的過程中。在腎近曲小管壁上分布著一些參與排泄尿酸的尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，研究發(fā)現(xiàn)編碼這些尿酸蛋白的基因呈現(xiàn)多態(tài)性或發(fā)生突變可能與高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)生有關(guān)。

2.飲食

高尿酸血癥及痛風(fēng)患者在富有人群中多見，而這主要是與過量的高蛋白飲食攝入有關(guān)。日本報(bào)道，隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化，攝入動(dòng)物蛋白及脂肪的增多，高尿酸血癥和痛風(fēng)患者也增加。另一個(gè)有趣現(xiàn)象可以充分說明這一問題。托克老（Tokelau）島是位于南太平洋赤道附近的一個(gè)島嶼，由新西蘭托管。起初Tokelau島原住民的痛風(fēng)發(fā)病率是比較低的。后來陸續(xù)有部分島民移居到了新西蘭，其飲食結(jié)構(gòu)較移民前出現(xiàn)了顯著變化，逐漸與西方人相近，表現(xiàn)在肉類攝入增加、飲含嘌呤高的啤酒、糖類和奶酪的攝入增加。結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些移民痛風(fēng)患病率明顯高于居住原島的居民，發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)是原島民的9倍！由此可見，痛風(fēng)及高尿酸血癥的發(fā)生與飲食水平和飲食結(jié)構(gòu)有著十分密切的關(guān)系。

3.體重

研究顯示體重與血尿酸水平明顯相關(guān)，體重指數(shù)增加也與高尿酸血癥有明顯關(guān)系。原發(fā)性痛風(fēng)患者的平均體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重17.8％。另有報(bào)道，痛風(fēng)患者中78％的病人體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10％，57％的病人超過標(biāo)準(zhǔn)體重30％。盡管體重增加雖然并非是痛風(fēng)發(fā)生先兆，但有研究證明，青年時(shí)期體重增加是臨床痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素，青年時(shí)期體重增加越多，痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)性越大。35歲時(shí)的BMI明顯與痛風(fēng)發(fā)病呈正向反應(yīng)關(guān)系。肥胖引起高尿酸血癥可能與體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂（如雄激素和ACTH水平下降）或與睪酮生成過多，抑制尿酸排泄有關(guān)。

4.酒精攝入

酒與痛風(fēng)確有密切的關(guān)系。酒類飲料的代謝物乳酸，會(huì)抑制尿酸從腎被排泄掉，因此會(huì)造成高尿酸血癥。特別是啤酒，富含嘌呤類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，換言之，即啤酒除了酒本身的影響外，再加上嘌呤的影響，所以更容易導(dǎo)致高尿酸血癥。還有另一觀點(diǎn)種認(rèn)為，飲用像威士忌類含鉛的酒，可使痛風(fēng)的發(fā)病危險(xiǎn)性增加3倍。

5.冠心病、高血壓、糖尿病

冠心病患者中17％有高尿酸血癥，并與血壓及血膽固醇具有正相關(guān)關(guān)系。無癥狀高尿酸血癥是冠心病的危險(xiǎn)因素。近年來研究認(rèn)為高尿酸血癥是冠心病的先兆。高尿酸血癥患者常較血尿酸正常者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素更多，諸如偏高的血壓、血脂、血糖等。一些危險(xiǎn)因素本身就是發(fā)生血尿酸升高的原因，如長(zhǎng)期的高血壓可使腎小球缺氧，乳酸生成增多，與尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄；某些利尿藥和降血壓藥物的使用也能使尿酸排出減少。反之，高尿酸血癥又可通過尿酸結(jié)晶直接沉積于小動(dòng)脈壁而損害動(dòng)脈內(nèi)膜，加重高血壓、冠心病。而另一些危險(xiǎn)因素則可能是高尿酸血癥的直接結(jié)果，如過高的血尿酸濃度可損害胰腺B細(xì)胞，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病。

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原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。

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本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見【注意事項(xiàng)】）。

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清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

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用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。(詳見說明書)

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清熱祛濕，活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；痛風(fēng)見上述癥候者。

健客價(jià)：￥19

適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。

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清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

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清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。

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清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥42

1.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。 2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結(jié)石和（或）尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥115

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

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清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

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清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥148

單純?cè)l(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥16

1. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎病；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥31

適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。

健客價(jià)：￥26

1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。

健客價(jià)：￥4.5

本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節(jié)炎，可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥，在應(yīng)用一般藥無效時(shí)可試用； 4..高熱的對(duì)

健客價(jià)：￥5

用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。

健客價(jià)：￥119

用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥9.5