痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎別再傻傻不分了

2018-09-19 來源：漢中頸肩腰腿痛標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是尿酸代謝異常的疾病，體內(nèi)尿酸過多的聚集在關(guān)節(jié)部位，出現(xiàn)典型的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀，半數(shù)以上患者先發(fā)病于第1跖趾關(guān)節(jié)。

天冷越來越冷，隨著氣溫的降低關(guān)節(jié)炎成了這個季節(jié)的多發(fā)病。關(guān)節(jié)炎是在人體關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍發(fā)生的炎性疾病，關(guān)節(jié)炎的分類也有很多，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，那么這里面痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在哪里呢？

概念

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，在醫(yī)院風(fēng)濕科的臨床上常見的疾病之一。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是尿酸代謝異常的疾病，體內(nèi)尿酸過多的聚集在關(guān)節(jié)部位，出現(xiàn)典型的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀，半數(shù)以上患者先發(fā)病于第1跖趾關(guān)節(jié)。

病因

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因不明，至今認為是自身免疫性疾病。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因體內(nèi)嘌呤物質(zhì)和核酸物質(zhì)分解的尿酸過多，加上腎臟的排泄功能降低，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸聚集，沉積在關(guān)節(jié)部位引發(fā)癥狀。

人群

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率女性高于男性。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人群男性高于女性。

地域分布

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患病率在濕帶、寒帶和亞熱帶多見，在熱帶比較少，在潮濕地區(qū)多，干熱地區(qū)少。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在沿海地區(qū)發(fā)病率較高，由于飲食習(xí)慣在東北和西北地區(qū)發(fā)病率也比較高。

發(fā)病部位

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于近端指尖關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多見于趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。

癥狀

1.晨僵≥30分鐘。

2.多關(guān)節(jié)炎(14個關(guān)節(jié)區(qū)中至少3個以上部位關(guān)節(jié)炎)。

3.手關(guān)節(jié)炎(腕或掌指或近端指間關(guān)節(jié)至少1處關(guān)節(jié)炎)。

4.抗CCP抗體陽性。

5.類風(fēng)濕因子陽性。

符合以上5項中3項或3項以上者可分類為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病緩慢，早期有關(guān)節(jié)疼痛、僵硬腫脹，晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形；急性期的患者可能出現(xiàn)38度以下的低熱發(fā)燒。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎起病急，容易發(fā)作于夜間，關(guān)節(jié)局部有腫脹，皮膚暗紅，壓痛明顯，不敢活動；急性期的患者有38到39度的發(fā)熱、頭痛、心悸及厭食等全身反應(yīng)。急性發(fā)作后1周左右，癥狀逐漸消失，關(guān)節(jié)亦可恢復(fù)正常。

手指發(fā)病如何保養(yǎng)？

1.按揉手指：堅持每天雙手交替按揉手指關(guān)節(jié)以達到緩解痙攣。疼痛、消腫的作用。

2.注意手部的保暖：防寒、防濕、防風(fēng)。注意保持各關(guān)節(jié)的正常功能姿勢，以免發(fā)生強直畸形。

3.搖法：每天固定的搖動手腕、指掌、指間關(guān)節(jié)以達到消腫止痛的效果。

預(yù)防護理

1.平時預(yù)防：注意保暖，避免受寒。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹病”的范疇，其發(fā)病是因受風(fēng)、寒、濕邪的侵襲，以致氣血運行不暢，導(dǎo)致濕、瘀、痰痹阻關(guān)節(jié)。所以，應(yīng)時時刻刻注意關(guān)節(jié)保暖，避免再受風(fēng)寒而使病情加重。另外在無風(fēng)且陽光充足的日子里宜多曬太陽。

2.精神調(diào)理（1）注意生活規(guī)律性，保證睡眠時間，以使機體得到充足的休養(yǎng)。

（2）防止精神刺激和精神過度緊張，保持愉快的心情，樂觀的情緒。過度的精神緊張可使機體內(nèi)內(nèi)分泌產(chǎn)生紊亂，刺激血管收縮的物質(zhì)如緩激肽、兒茶酚胺等增加，同樣可使病情加重，伴有雷諾癥狀的患者更應(yīng)高度重視。

3.飲食忌宜：飲食治療只能作為緩解病人癥狀的一種輔助措施，正確調(diào)整飲食，也是預(yù)防癥狀再發(fā)的手段。不飽和的長鏈脂肪酸如魚油、夜櫻草等，以及某些微量元素，如硒可使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀緩解，可減少疼痛和腫脹的關(guān)節(jié)數(shù)目，減少晨僵的時間、增加握力，緩解疲勞等。

不宜過多吃高脂肪類食物如肥肉等，炒菜和燒湯也應(yīng)該少放油，不宜過多的吃動物內(nèi)臟，不宜過多的攝入過酸過咸的食物，急性期及陰虛火旺型病人不應(yīng)過多的刺激性食品如麻、辣椒等。長時間服用激素的病人不應(yīng)過多的攝入糖。此外，飲食中也不宜食用蝦蟹等，因這些海產(chǎn)品屬于發(fā)物，易引起疾病的加重與復(fù)發(fā)。

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用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運動后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原

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痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。

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原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。

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1、緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3、急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

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骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。

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1. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。

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成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。

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本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估（參見【注意事項】）。

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時使用抗感染藥物。

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急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作，慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥，治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。

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