強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的脊柱竹節(jié)樣病變

2018-09-11 來(lái)源：強(qiáng)直百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：強(qiáng)直性脊柱炎的X線病變，最先起始于骶髂關(guān)節(jié)，隨后，通常自下而上地由于腰椎累及胸椎及頸椎，致使整個(gè)脊柱收到侵犯。晚期靠近椎體前緣和側(cè)緣處，形成骨橋連接上下椎體，類似竹節(jié)狀外觀，故有“竹節(jié)狀脊柱”。

竹子在中國(guó)是高風(fēng)亮節(jié)的象征，竹子雖好，但脊柱呈竹節(jié)狀病變卻不是什么好事情。脊柱呈竹節(jié)狀病變是強(qiáng)直性脊柱炎晚期可能出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)，今天來(lái)講講強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的脊柱竹節(jié)樣病變是怎么回事。

強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)展性疾病，該病多發(fā)于15-35歲的青壯年群體，且男性多于女性，發(fā)病比例約為7：1。強(qiáng)直發(fā)病早期，病變通常情況下位于骶髂關(guān)節(jié)和下腰椎，患者有腰部疼痛、發(fā)僵的癥狀表現(xiàn)，可累及坐骨神經(jīng)及延伸到大腿根部。部分患者強(qiáng)直發(fā)病早期就可累及髖關(guān)節(jié)，這種情況更容易導(dǎo)致病情后期出現(xiàn)殘疾畸形的狀況。

1“竹節(jié)狀脊柱”名字由來(lái)

強(qiáng)直性脊柱炎的X線病變，最先起始于骶髂關(guān)節(jié)，隨后，通常自下而上地由于腰椎累及胸椎及頸椎，致使整個(gè)脊柱收到侵犯。晚期靠近椎體前緣和側(cè)緣處，形成骨橋連接上下椎體，類似竹節(jié)狀外觀，故有“竹節(jié)狀脊柱”。

2“竹節(jié)狀脊柱”形成原因

強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病，發(fā)病由免疫紊亂導(dǎo)致。患者免疫系統(tǒng)紊亂可引發(fā)無(wú)菌性炎癥侵蝕關(guān)節(jié)，破壞骨質(zhì)、關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶和其他軟組織纖維化、骨化，骨質(zhì)增生。脊柱竹節(jié)樣病變即是無(wú)菌性炎癥不斷地、反復(fù)地侵蝕患者脊柱關(guān)節(jié)所致，簡(jiǎn)而言之是量變到質(zhì)變的一個(gè)過(guò)程。

脊柱之所以會(huì)出現(xiàn)竹節(jié)樣病變，是由于疾病進(jìn)展到晚期，連接椎體間的韌帶出現(xiàn)鈣化，而韌帶鈣化是由于無(wú)菌性炎癥釋放漿液性及膜性黏連使關(guān)節(jié)囊增厚，形成厚厚的“磚墻”一樣屏障，這樣骨刺、骨贅及廢棄物在此聚集堆積，關(guān)節(jié)內(nèi)原有組被無(wú)菌性炎癥趕出關(guān)節(jié)，只能侵占關(guān)節(jié)外肉芽組織，導(dǎo)致肉芽組織不斷發(fā)展壯大。肉芽組織不斷增生，從量變到質(zhì)變形成纖維組織增生，而纖維組織增生發(fā)展到后來(lái)會(huì)出現(xiàn)鈣化點(diǎn)及骨質(zhì)增生。隨著無(wú)菌性炎癥對(duì)患者患處侵蝕程度加深，代謝產(chǎn)物和廢棄物越積越多，在關(guān)節(jié)上不斷堆積，形成骨橋。而過(guò)橋向上發(fā)展，就形成了竹節(jié)樣病變。

總而言之，脊柱出現(xiàn)竹節(jié)樣病變并非一朝一夕的事情，而是病情長(zhǎng)期發(fā)展，潛移默化的結(jié)果?？梢哉f(shuō)脊柱出現(xiàn)竹節(jié)樣病變是強(qiáng)直性脊柱炎一個(gè)很重要的病情癥狀和特征，需要引起高度重視。脊柱出現(xiàn)竹節(jié)樣病變之前是關(guān)節(jié)腔內(nèi)出現(xiàn)鈣化點(diǎn)及骨質(zhì)增生，而脊柱竹節(jié)樣病變?cè)倮^續(xù)發(fā)展下去就是脊柱強(qiáng)直繼續(xù)，患者活動(dòng)受限。

患者關(guān)注：正常的脊柱椎體間由韌帶連接，可以自由活動(dòng)，而發(fā)生竹節(jié)樣病變后椎體像是“磚塊”，椎體兩側(cè)好像用“水泥”固定住了，無(wú)法自由活動(dòng)。出現(xiàn)竹節(jié)樣病變往往是強(qiáng)直病情發(fā)展到中晚期的癥狀表現(xiàn)，如果患者可以在早期時(shí)候發(fā)現(xiàn)病情，并且根據(jù)自身病情特點(diǎn)給予有效的治療，延緩病情發(fā)展，阻礙無(wú)菌性炎癥對(duì)患處的破壞，可以避免這種情況的出現(xiàn)?，F(xiàn)在，醫(yī)學(xué)較上個(gè)世紀(jì)要發(fā)達(dá)很多，早期經(jīng)有效治療，竹節(jié)狀脊柱發(fā)生的案例較幾十年前也有明顯下降趨勢(shì)。

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