上下樓梯膝蓋痛這到底是咋回事？

2018-09-11 來源：成都頸腰椎病研究院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：髕骨不穩(wěn)定(unstable patella)是前膝疼的常見原因，是髕股關(guān)節(jié)常見的疾病，也是髕骨軟骨軟化或髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的重要病因。

膝蓋可以摸到一塊三角形可以活動(dòng)的扁平骨，也就是髕骨。髕骨關(guān)節(jié)是為了適應(yīng)兩足動(dòng)物的行走而進(jìn)化來的。我們能夠走路能夠活動(dòng)，它可謂是“功不可沒”。

但是，我們的髕骨有時(shí)也會(huì)“鬧些脾氣”，比如，發(fā)生了髕骨不穩(wěn)定。

一、如果發(fā)生了髕骨不穩(wěn)定會(huì)怎樣？

首先，會(huì)疼痛，位置均為膝前區(qū)，其中以膝前內(nèi)側(cè)為多見。疼痛可因活動(dòng)過重而加重，特別是上下樓、登高或長時(shí)間屈伸活動(dòng)時(shí)更為明顯。

打“軟腿”：當(dāng)走路負(fù)重時(shí)，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)瞬間的軟弱無力，不穩(wěn)定感，有時(shí)甚至摔倒。

假性嵌頓：是指伸膝時(shí)出現(xiàn)的瞬間非自主性的限制障礙。

髕骨不穩(wěn)定(unstable patella)是前膝疼的常見原因，是髕股關(guān)節(jié)常見的疾病，也是髕骨軟骨軟化或髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的重要病因。

二、髕骨不穩(wěn)定可能需要哪些檢查？

1、X線：是診斷髕骨不穩(wěn)定的常用手段。

2、關(guān)節(jié)造影：膝關(guān)節(jié)雙重造影不僅能觀察髕骨軟骨的改變，還可以對(duì)比檢查髕骨兩側(cè)支持韌帶以及診斷滑膜皺壁綜合征。

3、關(guān)節(jié)鏡檢查：這是一種入侵性檢查方法。

4、CT 或 MRI 檢查：CT 和 MRI 的使用使髕骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的診斷更加準(zhǔn)確，避免了普通X線的影像重疊和失真。

三、髕骨不穩(wěn)定如何治療？

非手術(shù)治療：

（1）限制活動(dòng)：限制患者日常生活中的某些活動(dòng)，如登高、爬坡等，可減輕髕骨關(guān)節(jié)的負(fù)荷，減少髕骨關(guān)節(jié)磨損。

（2）股四頭肌練習(xí)：

亞急性或慢性髕骨不穩(wěn)定常伴有明顯的股四頭肌萎縮、肌力減弱，特別是股內(nèi)側(cè)肌斜頭肌力的減弱，可進(jìn)一步加重膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，使關(guān)節(jié)腫脹，癥狀加重，因此應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌練習(xí)。

（3）支具治療：

髕骨支具有限制及穩(wěn)定髕骨的作用，它用于急性患者，或在參加某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)較多時(shí)使用。長期配戴可使患者感到局部不適，并易導(dǎo)致股四頭肌萎縮。

（4）藥物治療：

非甾體消炎藥可減輕髕股關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎癥狀。

手術(shù)治療：

手術(shù)目的是改善髕骨力線，恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)正常的適合關(guān)系，重建伸膝裝置。具體手術(shù)方式需要醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇。

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