類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種難治性的風濕病,病因復雜,表現(xiàn)多樣,醫(yī)學上曾經(jīng)對其束手無策,過去許多患者長期承受著疾病的痛楚,最終關(guān)節(jié)變形和殘疾?,F(xiàn)代醫(yī)學對類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療效果已經(jīng)有了明顯的改善,治療的目標不再局限于“止痛,控制癥狀”,而是“緩解病情”,阻止關(guān)節(jié)破壞,防止殘疾。要實現(xiàn)這一目標,關(guān)鍵就是“早期規(guī)范治療”。目前對類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療尚存在許多“誤區(qū)”。
誤區(qū)一:西藥副作用大,中藥比西藥好
這種認識是錯誤的,其實“凡藥皆有毒”,不論中藥、西藥都是如此,如果能夠在醫(yī)生的指導下服藥,其安全性是有保障的。中西藥各有所長,應該取長補短。西藥的免疫抑制劑大多有循證醫(yī)學研究,療效明確;中藥作用缺乏循證醫(yī)學研究,抗風濕中藥有些毒性很大,例如雷公藤可抑制生殖功能和出現(xiàn)急性粒細胞缺乏,如果麻痹大意不注意監(jiān)測而盲目應用,可導致嚴重后果。但在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下用藥并嚴密監(jiān)測,可保一定程度的安全耐受。
值得警惕的是,一些江湖游醫(yī)就是利用患者這種心理,以所謂祖?zhèn)髅胤健⑵絹砻曰蠡颊?,上當者甚多,結(jié)果不光是花了冤枉錢,還耽誤了疾病的治療。
誤區(qū)二:激素不能服,用了要上癮
這種看法不全面。以前,類風濕性關(guān)節(jié)炎治療中較多采用“強的松”,近年來,已較少將激素作為首選的治療藥物。但是,對于一些關(guān)節(jié)癥狀嚴重,服用非甾體類抗炎藥仍不能緩解癥狀,當伴有明顯全身癥狀或內(nèi)臟器官受累時,仍需要采用激素治療,但劑量已遠低于以前?;颊卟槐?ldquo;望激素而生畏”,應當交由??漆t(yī)生決定取舍。
誤區(qū)三:患了類風關(guān),十之八九要殘廢
不必過分擔心。的確對于部分嚴重的類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者,或未堅持正規(guī)治療的患者,會導致關(guān)節(jié)畸形,功能減退,但是對于大多數(shù)患者來說,如果能夠抓住發(fā)病初期1-2年的時間,采取正規(guī)的治療和隨訪,嚴重的畸形完全可以避免,患者可以保持較好的生活質(zhì)量和工作能力。即使有少數(shù)患者出現(xiàn)了嚴重的關(guān)節(jié)畸形,也有可能通過骨科手術(shù)進行治療。殘廢不殘廢,除決定于病情本身輕重不同外,有沒有堅持接受正規(guī)治療起相當重要的作用。
誤區(qū)四:是否患類風關(guān),測定類風濕因子便知
并非如此。這也是一些非風濕科醫(yī)生容易產(chǎn)生的錯覺。類風濕因子陽性并非類風關(guān)所特有,其他一些疾病,如:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎等同樣會出現(xiàn)陽性反應。而類風濕性關(guān)節(jié)炎患者中也僅85%左右類風濕因子陽性,另15%患者類風濕因子始終可為陰性。值得提出的是,對于陽性者一定要檢測滴度,沒有滴度的陽性對診斷是沒有意義的。
類風濕因子檢測只是類風關(guān)診斷中的參考指標之一,醫(yī)生需綜合化驗、臨床癥狀、體檢等多方面資料,才能作出正確的診斷。
誤區(qū)五:自行買藥吃,不常去醫(yī)院
到醫(yī)院隨訪,并不僅僅為找醫(yī)生配藥。醫(yī)生要觀察患者的病情改變,有無藥物不良反應出現(xiàn),必要時要做一些化驗檢查,醫(yī)生還要決定藥物劑量的增減以及品種的更換。還有的患者,在正規(guī)醫(yī)院治療短期內(nèi)又見不到明顯療效,便看廣告買藥,或者是托人搞一些所謂特效藥物,土藥治療。這些藥的組成一般來說僅僅是地塞米松、消炎痛和維生素。而賣藥的會說:“本品全部由草藥配方和維生素構(gòu)成”,是風濕病的特效藥。確實,患者在服藥的早期感覺非常止痛,但這些藥物不可能真正緩解病情,盲目長期用藥,關(guān)節(jié)照樣嚴重變形,且可能帶來胃腸損害(甚至消化道出血、穿孔)、骨質(zhì)疏松、感染、糖尿病等不良反應。
因此,看廣告買藥或自購土藥非常容易出現(xiàn)危險,而且會容易使原本簡單的病情變得復雜。
誤區(qū)六:不應該進行鍛煉
再次提醒廣大患者要堅持適當?shù)腻憻挘梢跃S持體質(zhì)和恢復關(guān)節(jié)功能。否則身體會日漸衰弱,四肢甚至全身肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵直、變形,成為終身殘疾。
雖然大部分風濕性疾病目前還不能根治,但為了盡量緩解病情,減輕病人痛苦,就需要病人了解自己的病情,與醫(yī)生合作,減少治療中的誤區(qū),配合治療。
用于: 1.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5類風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥401、緩解類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2、各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價: ¥24.5消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥81. 急慢性風濕性或類風濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價: ¥11骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價: ¥4適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥20類風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥82.25適應癥為1.炎性和退行性風濕病:類風濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥18祛風除濕,活血通絡(luò),消腫止痛。用于風寒濕痹證。癥見肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風濕與類風濕性關(guān)節(jié)炎具有上述癥候者。
健客價: ¥8急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價: ¥23本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委煛?/p> 健客價: ¥15
消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥7用于: ①緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥6適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥151.急慢性風濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥6祛風除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風濕與類風濕性關(guān)節(jié)炎屬風寒濕痹證者,癥見:肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見:反復浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價: ¥54.61.適用于成人類風濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價: ¥661.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥1.51、潰瘍性結(jié)腸炎。 2、Crohn’s病。 3、類風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥20成人類風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥451.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價: ¥231.類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥21補肝腎,強筋骨,祛風濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價: ¥31