在人體中，骨骼并不是一成不變的，比較陳舊的骨骼不斷被清除，新的骨不斷產(chǎn)生，在正常人體內(nèi)，這種消長是動態(tài)存在且平衡的，在這其中有兩種細(xì)胞起到了關(guān)鍵作用——破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞。破骨細(xì)胞是骨細(xì)胞的一種，行使骨吸收的功能。破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞，在功能上相對應(yīng)。二者協(xié)同，在骨骼的發(fā)育和形成過程中發(fā)揮重要作用。

對許多骨質(zhì)疏松癥患者而言，服用的鈣劑遠(yuǎn)遠(yuǎn)抵不上骨骼流失的鈣量，所以治療的著眼點也應(yīng)該放在減少骨鈣流失，也就是抑制破骨細(xì)胞的功能上。

01、科學(xué)補(bǔ)鈣

鈣劑的補(bǔ)充分三個階段：嬰幼兒及兒童成長期，孕產(chǎn)婦及哺乳期，中老年骨質(zhì)疏松預(yù)防期。

前面兩種情況不在我的專業(yè)范圍，我重點介紹中老年骨質(zhì)疏松預(yù)防如何選擇鈣片。

目前市面上鈣劑種類非常之多，根據(jù)鈣源分為碳酸鈣，乳酸鈣，檸檬酸鈣，枸櫞酸鈣，葡萄糖酸鈣等；

同一種鈣源有膠囊，沖劑，片劑，液體劑型之分；

同時還有液體鈣，固體鈣，有機(jī)鈣，無機(jī)鈣等概念。

面對五花八門的鈣制品宣傳廣告，如何選擇鈣劑是大多是消費者所面臨的困惑。

今天就給大家講解如何選擇鈣劑——補(bǔ)鈣是常識，選擇鈣劑應(yīng)靠知識。

必須要強(qiáng)調(diào)的是，鈣含量高也不是越高越好。事實恰恰相反，中國、英國、美國對健康成人推薦的RDA（每日鈣攝入量標(biāo)準(zhǔn)）均為800mg。全國營養(yǎng)調(diào)查報告的我國城鄉(xiāng)居民每日從食物中攝入的鈣在400-500mg，處于正常低水平。

在一般情況下健康成人每天堅持喝兩杯牛奶，多吃奶制品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物，多運動，多曬太陽是不會缺鈣的。

進(jìn)入老年期后，由于飲食量減少，婦女雌激素的降低，體內(nèi)活性維生素D生成下降，腸粘膜吸收鈣的功能下降，腸鈣吸收也減少，才需要額外增加鈣的攝入。

補(bǔ)鈣，最佳效果是補(bǔ)充最小劑量鈣劑而實現(xiàn)最大程度的吸收利用，那么最理想的鈣片應(yīng)該具備以下五個特點：

鈣元素含量高

無論哪一種鈣制劑：碳酸鈣，乳酸鈣，檸檬酸鈣，枸櫞酸鈣，葡萄糖酸鈣等等，機(jī)體所需要的只是其中的“鈣元素”，制劑本身只是“鈣元素”的載體。所以盡量選擇，相同重量的鈣制劑中，“鈣元素”含量百分比高的那一種（表1）。

易溶于水，易吸收

無論是片劑，粉劑還是液體劑型，鈣劑從口腔進(jìn)入機(jī)體后，首先須在水或胃液中溶解才能吸收。鈣劑的溶解度很重要，吸收率也非常重要。

不同鈣劑的飽和溶液其鈣離子濃度為如下（表2），有的產(chǎn)品將難容的鈣劑加工成為崩解片，遇到胃酸可以迅速崩解提高水溶性。

有些產(chǎn)品在鈣劑中加入促進(jìn)鈣吸收利用的活性物，能提高原鈣劑的補(bǔ)鈣效力。例如維生素D復(fù)合的鈣劑、氟元素復(fù)合的鈣劑、酪蛋白磷酸肽等。

機(jī)體吸收、儲留及利用度效率高

影響生物利用度的因素很多，這里我們主要闡述鈣劑本身因素。

單純就鈣劑生物活性來說，有機(jī)鈣鈣劑生物活性大于無機(jī)鈣鈣劑，有機(jī)鈣制劑中的分子型有機(jī)鈣的生物活性大于離子型有機(jī)鈣。

考慮到性價比問題，市場上的補(bǔ)鈣產(chǎn)品絕大多數(shù)是無機(jī)鈣，像碳酸鈣，檸檬酸鈣等。

安全，毒副作用少

鈣源好，安全可靠鈣劑需要長期服用，應(yīng)保證安全、避免中毒。

鈣劑按來源分為天然鈣劑和人工合成鈣劑，天然鈣劑，以牡蠣殼、扇貝殼、骨骼、化石等為原料的鈣劑。

因近年的海水污染，可導(dǎo)致鉛，砷等含量升高，長期服用，會引起慢性中毒。

牛、豬骨中容易積聚飼料中的有害金屬元素，也不適宜作為鈣源而長期服用，因而現(xiàn)多選用無污染的牦牛及無污染養(yǎng)殖的鰻魚等骨骼制作生物性鈣劑。

口感好性價比高

口感好也是選擇鈣劑的重要條件之一。

市面上對于兒童補(bǔ)鈣產(chǎn)品非常注重鈣劑的口感，美味的鈣片可以增加孩子的依從性。

市面上中老年人服用的鈣片似乎都不那么重視口感，但是我想說的，老人和孩子都一樣，良好的口感一樣可以大大提高依從性，試想誰會不喜歡把藥物當(dāng)糖果一樣吃的體驗？

此外，由于補(bǔ)鈣是一個長期的過程，在購買之前先要計算一下，看在同等劑量下哪種鈣劑的價格更便宜一些，即應(yīng)選擇“性能/價格比”較高一些的產(chǎn)品（表3）。

綜上所述，選擇鈣劑時應(yīng)考慮下列5個標(biāo)準(zhǔn)：

1、鈣元素含量高；

2、易溶于水，易吸收；

3、生物利用度高；

4、安全，毒副作用少；

5、口感好性價比高。

當(dāng)然市面上沒有哪一種產(chǎn)品同時具備以上優(yōu)勢。盡可能小選擇優(yōu)勢最多的鈣劑品種，同時還需要根據(jù)年齡以及自己機(jī)體狀況選擇合適的劑量和劑型。

02、心理治療

心理治療希望能引起大家重視。愉快的心情是減輕骨質(zhì)疏松患者癥狀的一劑良藥，而且對治療的效果也有絕佳的幫助；老是愁眉不展的人癥狀通常表現(xiàn)得較重，治療效果也較差。

03、藥物治療

針對老年性骨質(zhì)疏松者體內(nèi)代謝的異常，可以用藥物進(jìn)行調(diào)整。如老年性骨質(zhì)疏松者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏，因而可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑，來補(bǔ)充體內(nèi)的不足。

04、激素治療

嚴(yán)格地講，激素治療也屬于藥物治療，但有其特殊性。老年性骨質(zhì)疏松治療所用的激素不同于常用的固醇類激素，而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成，減少骨質(zhì)分解，達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。對于女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松，性激素的治療更為重要和有效。

05、體育治療

主要是通過一些患者尚能做到的體育活動，來加快人體血液循環(huán)，新陳代謝，從而使患者恢復(fù)。

06、物理治療

物理治療簡稱理療，主要包括超短波、超聲波、磁療、熱療等，是將電、光、聲等現(xiàn)代化理療儀器作用于人體及骨路之上，促進(jìn)骨路的合成。