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骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

2018-08-22 來(lái)源:中國(guó)風(fēng)濕病公眾論壇  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨性關(guān)節(jié)炎主要病變?cè)谲浌?,出現(xiàn)軟骨退行性變,骨增生形成骨贅、即骨刺,較重時(shí)引起軟骨下骨破壞,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要病變?cè)诨?,滑膜炎逐漸侵蝕到骨引起骨破壞。

骨性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩個(gè)完全不同的疾病。

(1)兩者的發(fā)病機(jī)制不同:

骨性關(guān)節(jié)炎是軟骨退行性變,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種全身性的自身免疫性疾??;

(2)病理不同:

骨性關(guān)節(jié)炎主要病變?cè)谲浌?,出現(xiàn)軟骨退行性變,骨增生形成骨贅、即骨刺,較重時(shí)引起軟骨下骨破壞,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要病變?cè)诨ぃぱ字饾u侵蝕到骨引起骨破壞;

(3)發(fā)病年齡不同:

骨性關(guān)節(jié)炎在老年發(fā)病,隨年齡的增高,發(fā)病率也增高,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病高峰在40—50歲之間;

(4)最常受累的關(guān)節(jié)不同:

骨性關(guān)節(jié)炎常侵及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),周圍少有炎癥表現(xiàn),其次為負(fù)重關(guān)節(jié),而腕、掌指關(guān)節(jié)極少受累,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié),而很少累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié);

(5)對(duì)全身的影響不同:

骨性關(guān)節(jié)炎一般只局限在骨、關(guān)節(jié),除由于骨增生壓迫神經(jīng)和血管的繼發(fā)癥狀外,不直接影響其它臟器,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則除關(guān)節(jié)外,可以累及全身許多臟器,如肺臟、肝臟、心臟等;

(6)實(shí)驗(yàn)室檢查不同:

骨性關(guān)節(jié)炎一般無(wú)特異性的血液學(xué)變化,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)包括類風(fēng)濕因子在內(nèi)的許多自身抗體;

(7)遺傳學(xué)不同:

骨性關(guān)節(jié)炎與HLA中的各個(gè)位點(diǎn)無(wú)顯著相關(guān)性,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病與HLA-DR4有一定相關(guān)性;

(8)用藥及治療反應(yīng)不同:

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要是慢作用藥,細(xì)胞毒藥物,非甾體類抗炎藥只在疼痛時(shí)應(yīng)用;而骨性關(guān)節(jié)炎則以非甾體類抗炎藥為主,應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢作用藥及細(xì)胞毒藥對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎無(wú)效,甚至有害。

除上述各種不同外,還可列出許多不同之處??傊切躁P(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種完全不同的疾病。

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