貧血與強(qiáng)直有關(guān)嗎？

2018-08-05 來源：吉大一院風(fēng)濕免疫科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎可影響血清鐵，患者可出現(xiàn)慢性單純性貧血，這種貧血程度較輕，且長期保持穩(wěn)定，一般毋須特殊治療。

有讀者詢問，強(qiáng)直性脊柱炎是否會導(dǎo)致貧血，要討論這個問題，需要先了解什么是貧血，才能分析其可能性。我們一起來看一下。

什么是貧血？

貧血(anemia)是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L就有貧血。

強(qiáng)直與貧血

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎可影響血清鐵，患者可出現(xiàn)慢性單純性貧血，這種貧血程度較輕，且長期保持穩(wěn)定，一般毋須特殊治療。在各種慢性炎癥性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合并貧血較多見，約10%~30%的強(qiáng)直性脊柱炎患者也可以合并貧血。強(qiáng)直性脊柱炎女性患者更易貧血。

可能的原因

鐵吸收或利用障礙

鐵元素是人體造血的重要原料，強(qiáng)直性脊柱炎患者有慢性病貧血時，容易出現(xiàn)血清鐵降低和鐵蛋白增高。

炎性細(xì)胞因子導(dǎo)致骨髓造血代償不足

正常情況下，當(dāng)人體出現(xiàn)貧血時，機(jī)體造血系統(tǒng)（骨髓）會自發(fā)的出現(xiàn)代償性造血以糾正貧血狀況。

但研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎性疾病狀態(tài)時，機(jī)體內(nèi)許多細(xì)胞因子會增多，這些異常增多的細(xì)胞因子抑制了骨髓自發(fā)的代償性造血，進(jìn)一步加重了強(qiáng)直病友本已存在的貧血狀態(tài)。

營養(yǎng)不良

我們都知道，強(qiáng)直性脊柱炎病情發(fā)作時疼痛難忍，許多人因此情緒低落、食欲下降，部分人甚至?xí)诓∏榘l(fā)作時短期內(nèi)體重下降4-5公斤。

由于病情持續(xù)導(dǎo)致厭食或長期服用非甾體抗炎藥出現(xiàn)胃部副作用而繼發(fā)胃痛、胃脹、反酸、食欲不振等情況并不少見，因此我們平時需要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，改善自己的飲食情況。

如何應(yīng)對

首先，應(yīng)該先去醫(yī)院風(fēng)濕科就診，明確是什么原因?qū)е碌呢氀⒆稍冞M(jìn)一步的治療。當(dāng)醫(yī)生考慮是疾病引起的慢性病貧血時，我們首先要控制好病情進(jìn)展才能防治貧血。

其次，我們要警惕慢性病貧血以外的導(dǎo)致貧血的情況。例如，有些患者尤其婦女可能存在失血性貧血。還有一些長期服用非甾體類抗炎藥的患者可能存在慢性胃腸道粘膜炎癥，導(dǎo)致營養(yǎng)不良性貧血。

最后，我們可以采取針對性的治療措施。常見的補(bǔ)鐵藥物如多維鐵咀嚼片、復(fù)方硫酸亞鐵片等都有不錯的補(bǔ)鐵效果。有時，我們也需要配合服用葉酸片來促進(jìn)改善體內(nèi)造血。

藥物治療并不是治療貧血的唯一手段。有貧血風(fēng)險的患者需要注意多食用富含鐵、葉酸、維生素C的食物來補(bǔ)充造血原料。譬如說肉類尤其是動物肝臟中富含血紅素鐵，非常有利于鐵的吸收。如果是素食主義者，黃豆、木耳、芹菜等含鐵量較高；在進(jìn)餐時服用維生素C也可以促進(jìn)體內(nèi)鐵的吸收。而一些貧血嚴(yán)重的患者則要通過藥物治療來控制。

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