股骨頸與股骨干有兩個(gè)重要的角度關(guān)系。在額狀面上，頸干軸線相交構(gòu)成頸干角。在水平面上，脛骨頸軸線與股骨內(nèi)外髁橫軸形成前傾角。頸干角使股骨干向盆骨外側(cè)偏置，以適應(yīng)髖關(guān)節(jié)大幅度活動(dòng)的需要。成人正常頸干角為125°～135°，平均127°。前傾角個(gè)體差異較大成人平均在12～15°。在骨性關(guān)節(jié)炎病人，該角度會(huì)有增加。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病人，有時(shí)，前傾角可以超出正常值10°～14°，并且這個(gè)角度會(huì)隨著髖關(guān)節(jié)脫位程度而有所不同。導(dǎo)致手術(shù)難度增加，特別是對(duì)非骨水泥固定型假體。

股骨頸內(nèi)部部由松質(zhì)骨組成，松質(zhì)骨形成排列有序的骨小梁系統(tǒng)，內(nèi)側(cè)為抗壓縮骨小梁，起自股骨干內(nèi)側(cè)，向上擴(kuò)展至股骨頭。外側(cè)為抗張力骨小梁，從股骨干的外側(cè)彎曲向上，終于頸的上部和頭的下部。髖內(nèi)翻、髖外翻畸形可改變影響這兩套骨小梁系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。當(dāng)髖內(nèi)翻時(shí)，由于股骨頸承受壓縮力減少，使抗張力骨小梁增加，抗壓縮骨小梁減少。反之，當(dāng)髖外翻時(shí)，可出現(xiàn)相反現(xiàn)象。因而，可以通過骨小梁結(jié)構(gòu)的改變來反映股骨頸負(fù)荷與應(yīng)力的變化。兩組骨小梁呈60°交叉，Ward三角位于兩組骨小梁間區(qū)，此區(qū)承受力最小，骨小梁數(shù)量也最少。股骨頸皮質(zhì)骨越近下端越厚。

股骨距

股骨距實(shí)際上是股骨干后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)骨的延伸，其厚度也基本相同。位于股骨頸與股骨干連接部的內(nèi)后方，為多層致密骨構(gòu)成的縱行骨板。上極與股骨頸的后側(cè)骨皮質(zhì)連接。股骨距的存在，大大加強(qiáng)了頸干連接部對(duì)應(yīng)力的承受能力，是直立負(fù)重時(shí)壓縮應(yīng)力最大的部位。對(duì)于非骨水泥假體，股骨距可以起到很好的后方直接支撐作用。

大轉(zhuǎn)子

大轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)與股骨頸松質(zhì)骨連接，后上部游離與股骨頸形成轉(zhuǎn)子窩。其外側(cè)面及后緣是來自臀部、盆骨和閉孔的肌肉附著點(diǎn)，這些肌肉對(duì)旋轉(zhuǎn)和外展下肢起重要作用。大轉(zhuǎn)子尖部與髖關(guān)節(jié)中心在同一水平面上。大轉(zhuǎn)子下外側(cè)是股骨外側(cè)肌起點(diǎn)。如果術(shù)中決定截除大轉(zhuǎn)子，而又不想影響股外側(cè)肌的連續(xù)性，這是很好的參照點(diǎn)。

小轉(zhuǎn)子

小轉(zhuǎn)子比大轉(zhuǎn)子低，位于股骨干的內(nèi)后面，為髂腰肌止點(diǎn)。大小轉(zhuǎn)子間的前方轉(zhuǎn)子間線，在后為轉(zhuǎn)子間嵴。它們均為關(guān)節(jié)囊及旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)諸肌肉的附著點(diǎn)。小轉(zhuǎn)子是術(shù)中股骨頸切割平面的重要參考標(biāo)志

股骨近端髓腔

髓腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)變異較大。沒有一種假體可以完全與髓腔內(nèi)形狀匹配。近端髓腔通常呈漏斗狀，臨床用髓腔張開指數(shù)（canalflareindex）來進(jìn)一步描述不同的漏斗形狀。根據(jù)小轉(zhuǎn)子上2cm處的髓腔內(nèi)徑與股骨峽部髓腔內(nèi)徑比值分為煙囪型（比值小于3）和瓶頸型（大于4.7）兩型。隨著年齡的增加（大于60歲），股骨近端髓腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變程度要明顯高出周圍皮質(zhì)骨的變化

從側(cè)位看，股骨上段干骺端，在小轉(zhuǎn)子水平，有一向后的彎曲，平均10.7°左右（圖2）。通常提到的直柄假體和解剖型假體，他們的重要區(qū)別就在于假體的外形是否考慮到這個(gè)弧度。利用X線平片來測(cè)量股骨髓腔內(nèi)徑時(shí)，必須做到X線片是在標(biāo)準(zhǔn)位下拍攝的。下肢內(nèi)外旋程度的不同，可以明顯改變髓腔內(nèi)徑測(cè)得值，尤其是股骨近段部分。