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下腰痛是基于椎間盤退變模式的生物力學(xué)基本原理

摘要:由于下腰痛的原因復(fù)雜,因此要辨認(rèn)引起一個特定患者癥狀的特殊因素是很困難的。椎間盤退變與下腰痛的進(jìn)展有關(guān),但是并非總能引起癥狀。

研究設(shè)計:多節(jié)段腰椎椎間盤退變不同模式的非線性有限元分析。

目的:本研究目的是確定多節(jié)段椎間盤退變的不同模式是如何影響腰椎生物力學(xué)行為。

背景資料概述:由于下腰痛的原因復(fù)雜,因此要辨認(rèn)引起一個特定患者癥狀的特殊因素是很困難的。椎間盤退變與下腰痛的進(jìn)展有關(guān),但是并非總能引起癥狀。然而,研究建議椎間盤退變模式可能提供這些疼痛產(chǎn)生的見解而不是所有退行性改變的出現(xiàn)。與跳躍性椎間盤退變相比(例如:介于退變椎間盤之間的健康椎間盤),尤其是一些連續(xù)多節(jié)段椎間盤退變的患者下腰痛發(fā)生率和嚴(yán)重程度均較高。

方法:在本研究中,利用腰椎的非線性有限元模型分析這些模式之間的生物力學(xué)差異性,使用模型分別評估了13個不同的椎間盤退變模式,并且于每個脊柱運(yùn)動主要模式的正常生理符合條件下模擬椎間盤退變。

結(jié)果:結(jié)果顯示在特定的椎體節(jié)段,跳躍性椎間盤退變患者的韌帶、小關(guān)節(jié)和椎弓根周圍的壓力和拉力通常比連續(xù)多節(jié)段椎間盤退變患者小,即使是跳躍性退變包含的退變椎間盤數(shù)量多。

結(jié)論:就我們所知,本研究首次闡述了特定的腰椎椎間盤退變模式的生物力學(xué),通過利用多節(jié)段椎間盤退變模型,我們的研究解釋了腰椎不同的椎間盤退變模式為何能影響運(yùn)動和軟組織結(jié)構(gòu),也解釋了忍受疼痛產(chǎn)生的臨床路徑。

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