“膝關(guān)節(jié)彈響,是什么原因?需要到醫(yī)院看看嗎?”其實(shí)關(guān)于膝關(guān)節(jié)彈響,有個(gè)專門的名詞,叫做彈響膝。所謂彈響膝,是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)周圍肌腱滑動(dòng)、或關(guān)節(jié)撞擊發(fā)出聲音和震動(dòng),稱為彈響膝。
例如膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)
關(guān)節(jié)外側(cè)腘肌滑動(dòng)產(chǎn)生的聲音,醫(yī)學(xué)上叫“彈響膝”,關(guān)節(jié)發(fā)出彈響常提示關(guān)節(jié)組成的某些部位發(fā)生變化。除此以外,還有手指彈響,甚至頸椎腰椎活動(dòng)彈響,那么這些彈響都意味著什么呢?是不是代表生病了呢?這都需要根據(jù)患者的不同癥狀來進(jìn)行區(qū)別。
一、病理性彈響,需要及時(shí)就醫(yī)治療
1指彈響
好發(fā)于家庭主婦、手工勞動(dòng)者和管弦樂演奏家。在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋深處,掌骨頭上可摸到一豌豆大小的壓痛結(jié)節(jié),這種彈響是狹窄性腱鞘炎的一種表現(xiàn)。年輕女性若手指活動(dòng)時(shí)嘎嘎作響,又伴有晨僵,要當(dāng)心類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
2膝關(guān)節(jié)響聲
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)面之間,軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間,肌腱與關(guān)節(jié)囊之間,若發(fā)生摩擦就會(huì)發(fā)出響聲。多見于中老年人。當(dāng)膝關(guān)節(jié)站立時(shí)或走路時(shí)有響聲,隨走路響聲自然消失,屬關(guān)節(jié)退變老化的一種生理現(xiàn)象。
若除響聲外還伴有疼痛,走路和上下樓梯困難,就可能是膝骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或骨質(zhì)疏松癥;若疼痛還伴有關(guān)節(jié)腫脹,則可能是膝關(guān)節(jié)滑膜炎或滑囊炎;若急性膝關(guān)節(jié)疼痛伴有局部腫脹、潮紅、發(fā)熱和活動(dòng)受限,多為化膿性或風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)疾??;若膝痛還伴有其他關(guān)節(jié)疼痛。應(yīng)排除風(fēng)濕、類風(fēng)濕等。
3頸、腰椎響聲
人體脊柱是由26塊椎骨自上而下像積木一樣疊加而成的。每?jī)蓧K椎骨間有塊軟墊樣的椎間盤,恰似夾心餅干。脊柱的前后緣有前縱韌帶和后縱韌帶,相鄰兩個(gè)椎骨的椎弓之間有橫韌帶。相鄰兩個(gè)椎骨的棘突間有棘突問韌帶等,使脊柱穩(wěn)固。
頸椎是脊柱活動(dòng)度最大的節(jié)段,腰椎的活動(dòng)度僅次于頸椎,又是人體承重部位之一,較易退變老化。當(dāng)頸椎活動(dòng)時(shí)這些退變老化的組織之間會(huì)發(fā)生相互摩擦,有時(shí)頸椎就會(huì)咯咯作響,這種退變老化并非頸椎病,腰椎發(fā)出響聲較為罕見。但男性青少年后背、腰骶部或髖后嘎嘎作響,仰臥起坐時(shí)明顯,又伴有腰骶部疼痛,就要當(dāng)心強(qiáng)直性脊柱炎了。
4骨關(guān)節(jié)炎
可位于髕股關(guān)節(jié)和脛股關(guān)節(jié),由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)之間摩擦增大,活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)候,會(huì)發(fā)生響聲,聲音低鈍,頻繁發(fā)生,多伴局部腫痛。這種情況,如果癥狀比較輕微,可聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行口服藥物治療。如果癥狀嚴(yán)重,軟骨磨損嚴(yán)重,需盡早到專科醫(yī)院接受治療。
5其他
如滑膜軟骨瘤病、半月板鈣化、先天性膝關(guān)節(jié)脫位等均會(huì)引起彈響。如有疼痛,建議專業(yè)的風(fēng)濕免疫病專科醫(yī)院檢查。
二、生理性彈響,彈響并非都是病態(tài)的
風(fēng)濕百科專家講解,出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響可有可能是生理性的。正常成人的膝關(guān)節(jié)在處于一定時(shí)間的靜止?fàn)顟B(tài)后,如果受到突然的牽拉或屈伸,常會(huì)發(fā)出清脆的爆裂樣音響。這種彈響更可故意產(chǎn)生,例如在壓折手指時(shí)。
但果企圖使彈響緊接著重復(fù)發(fā)生則是不可能的,必須使關(guān)節(jié)靜止一定的時(shí)間后才會(huì)重新發(fā)生。這就是生理性關(guān)節(jié)彈響。生理性彈響不伴有疼痛或不適感,有時(shí)彈響后常有輕松感。對(duì)于此類彈響,沒有任何疼痛不適的情況,可不予處理。
要想判斷關(guān)節(jié)彈響是病態(tài)的,還是生理性的,這就需要我們及時(shí)提高警惕去??漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療,不要單純的認(rèn)為疾病不會(huì)找上門,只有及時(shí)診治才是正確的處理方式。
總之,對(duì)于單純的膝關(guān)節(jié)彈響,如果沒有任何不適或疼痛,不需進(jìn)行治療,一般對(duì)人體也沒有太大影響。而所有引起疼痛不適的彈響,一般都建議醫(yī)院看看,結(jié)合風(fēng)濕免疫??漆t(yī)生的查體,進(jìn)一步處理。
在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥38.5補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥103在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥105主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià): ¥8用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)除濕,消瘀止痛。用于各種骨增生性關(guān)節(jié)炎亦可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥5溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛,局部畏風(fēng)寒,腰背痛,屈伸不利,四肢麻木。
健客價(jià): ¥8祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)、肌肉痛、扭傷。
健客價(jià): ¥6消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥2.5祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛,關(guān)節(jié)腫痛。
健客價(jià): ¥4適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥10用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià): ¥10活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥14開通阻滯,消腫止痛。用于關(guān)節(jié)骨痛,風(fēng)濕病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥23適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥21活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥14開通阻滯,消腫止痛。用于關(guān)節(jié)骨痛,風(fēng)濕病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥16.9開通阻滯,消腫止痛。用于關(guān)節(jié)骨痛,風(fēng)濕病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥29祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)、肌肉痛、扭傷。
健客價(jià): ¥1.8適用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕癥候群、痛風(fēng)及外傷和手術(shù)后消炎鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥16用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià): ¥15