高尿酸血癥的高發(fā)與遺傳、生活方式、飲食習(xí)慣、藥物治療和經(jīng)濟發(fā)展程度等多種因素相關(guān)。

隨著人們生活水平的提高和生活方式的變化，高尿酸血癥（HUA）的發(fā)病率逐年增高。最新一項薈萃分析顯示，我國HUA的患病率為13．3％，痛風(fēng)為1．1％，已接近歐美發(fā)達國家水平。HUA和痛風(fēng)多以中老年男性和絕經(jīng)后女性高發(fā)，但近年來有年輕化的趨勢。

高尿酸血癥的高發(fā)與遺傳、生活方式、飲食習(xí)慣、藥物治療和經(jīng)濟發(fā)展程度等多種因素相關(guān)。

什么是高尿酸血癥？

高尿酸血癥（HUA）是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，引起血液中尿酸水平升高的一種現(xiàn)象。在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即為高尿酸血癥。

高尿酸血癥是一種代謝性疾病，由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙所引起的疾病，易對人體多器官組織產(chǎn)生損害。

高尿酸血癥與多種疾病相關(guān)

說到高尿酸血癥，人們通常會聯(lián)想到痛風(fēng)?？梢哉fHUA是痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)，在尿酸鹽在機體組織中沉積下來造成損害才出現(xiàn)痛風(fēng)；血尿酸水平越高，未來5年發(fā)生痛風(fēng)的可能性越大。

而痛風(fēng)僅是高尿酸血癥的一個臨床表現(xiàn)，它的危害不僅如此。國內(nèi)外大量流行病學(xué)和臨床研究顯示，HUA與高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、心力衰竭和心肌梗死以及腦中風(fēng)等心血管疾病密切相關(guān)。HUA損害胰腺β細胞功能，可誘發(fā)糖尿病。HUA常與代謝綜合征各項指標伴發(fā)，如HUA患者中約80%合并高血壓，50-70%合并超重或肥胖，67%以上合并高脂血癥。

另有相關(guān)證據(jù)證實：HUA與腎臟病變發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中引起痛風(fēng)，而沉積在腎小管、腎間質(zhì)，則容易導(dǎo)致腎臟的炎癥性損傷。非結(jié)晶尿酸可能導(dǎo)致腎臟小血管收縮、腎臟缺血，最終導(dǎo)致腎功能的損害。

健康生活方式和科學(xué)膳食是防治HUA的保證

由于高尿酸血癥是一種終身性的代謝性疾病，多數(shù)學(xué)者傾向于早期干預(yù)和處理，以減少對多種組織器官產(chǎn)生損害，提高個體的生命質(zhì)量。定期常規(guī)抽血檢查就能查出尿酸是否超標，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

膳食因素對HUA和痛風(fēng)發(fā)病的影響已被大量研究證實，改善生活方式是防治HUA的核心。

改善生活方式包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重。積極控制與高尿酸血癥相關(guān)的心血管危險因素，如高血脂癥、高血壓、高血糖、肥胖和吸煙，這是高尿酸血癥治療的重要組成部分。根據(jù)個體的飲食習(xí)慣和生活方式制定日常的能量及營養(yǎng)素比例，保持健康體重，配合規(guī)律降尿酸藥物治療和定期監(jiān)測與隨診。

已確診的高尿酸血癥患者，由于其嘌呤代謝紊亂，應(yīng)避免吃高嘌呤動物性食物，包括紅肉、動物內(nèi)臟、魚、貝類、蝦蟹、濃肉湯和攝入較多的含酒精飲料等。

我國新近的研究發(fā)現(xiàn)，給予高尿酸血癥患者豆類高蛋白飲食3個月，血尿酸水平顯著降低。以蔬菜為主的飲食可以降低尿酸水平，櫻桃含有的花青素具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用，能防止痛風(fēng)的發(fā)作。而飲用含有甜味劑如玉米糖漿的果糖軟飲料則可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

專家推薦高尿酸血癥患者選擇脫脂或低脂乳類及其制品，蛋類、新鮮蔬菜、低含糖指數(shù)的谷類食物和充足飲水（包括茶水和咖啡等，每天至少2000ml）。