目前,很多的風(fēng)濕免疫患者提到一個(gè)共同的問(wèn)題是:“我想來(lái)復(fù)診,事先想檢查一些項(xiàng)目,那么應(yīng)該選擇檢查哪些項(xiàng)目?”為此,我們專門編寫此篇文章,供患者參考。
1、定期復(fù)查的目的
風(fēng)濕免疫病是一種慢性疾病,需要長(zhǎng)期服用一些有一定副作用的藥物。在治療過(guò)程中,醫(yī)生和患者需要關(guān)心的是兩大問(wèn)題:疾病是否還在活動(dòng)?所服用的藥物有無(wú)毒性?因此,患者需要根據(jù)這兩大問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)檢查,以調(diào)整治療方案。
2、定期常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目
不管是哪種風(fēng)濕免疫病,只要是服用了具有一定副作用的藥物,均應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查的項(xiàng)目是血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能和腎功能,了解有無(wú)藥物的基本毒性。
血尿常規(guī)復(fù)查間隔稍短,而肝腎功能復(fù)查間隔時(shí)間稍長(zhǎng)。由于藥物毒性多數(shù)出現(xiàn)于用藥早期,因此,復(fù)查間隔時(shí)間在用藥早期較短。如血尿常規(guī)可1-2周1次,如果未發(fā)現(xiàn)副作用,則間隔時(shí)間可以逐步延長(zhǎng),從2-4周一次、1-2個(gè)月一次、2-3個(gè)月一次到3-6個(gè)月一次,最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月。
記住,有任何不適癥狀,需隨時(shí)找醫(yī)生復(fù)查。如出現(xiàn)多發(fā)口腔黏膜潰瘍,需立即復(fù)查血常規(guī),膩油和不思飲食需復(fù)查肝臟功能。
3、根據(jù)不同的風(fēng)濕免疫病復(fù)查不同的項(xiàng)目
每一種風(fēng)濕免疫病病情活動(dòng)性指標(biāo)是不相同的,如炎癥關(guān)節(jié)炎包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎及反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等,了解疾病活動(dòng)度的主要指標(biāo)是血沉、C-反應(yīng)蛋白及關(guān)節(jié)多普勒超聲。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者復(fù)查類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體也有一定參考意義,但不一定與病情活動(dòng)完全平行。
強(qiáng)直性脊柱炎復(fù)查HLA-B27意義不大,因?qū)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yuer/beiyun/ysyc/' target='_blank'>遺傳標(biāo)記,與病情活動(dòng)關(guān)系不大,與病情活動(dòng)關(guān)系大的是骶髂MRI,但由于較昂貴,也較少重復(fù)進(jìn)行。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)性指標(biāo)主要為總補(bǔ)體、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、抗ds-DNA抗體、抗核小體抗體、尿常規(guī)和血常規(guī)等。
皮肌炎和多肌炎患者病情活動(dòng)指標(biāo)除常規(guī)查肌力外,主要還要看肌酶降低的情況。
易栓癥及抗磷脂綜合征患者需查易栓組合、血小板聚集率、D-二聚體、狼瘡抗凝物、凝血三項(xiàng)、抗心磷脂抗體和抗β2-糖蛋白I抗體。
以上病情活動(dòng)性指標(biāo)需根據(jù)癥狀改善或惡化情況,每月或數(shù)月檢查1次。
4、根據(jù)不同的用藥復(fù)查不同的項(xiàng)目
風(fēng)濕免疫病所使用的藥物不同,副作用也有差別。為監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),患者除了需要定期檢查以上提到的血尿常規(guī)和肝腎功能外,還需進(jìn)行其他相應(yīng)的檢查。
長(zhǎng)期服用激素的風(fēng)濕免疫病患者,需至少數(shù)月檢查一次血壓、血脂、血糖、電解質(zhì)和骨密度等,而長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤者至少數(shù)月檢查一次胸片和血葉酸水平。
長(zhǎng)期用來(lái)氟米特者至少數(shù)月檢查一次血壓和胸片。
長(zhǎng)期用羥氯喹者每年檢查一次心電圖和眼底。
服用非甾類抗炎藥(扶他林、芬必得、樂(lè)松、莫比可、安康信、萘丁美酮、消炎痛等)的患者至少需要1-2周檢查一次大便常規(guī)和潛血。
使用小劑量阿司匹林除1-2周檢查一次大便常規(guī)和潛血外,還應(yīng)每個(gè)月檢查一次血小板聚集率。
該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥215該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià): ¥1368用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥141.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
健客價(jià): ¥48對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥11.5溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥10補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥19.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥143滋補(bǔ)氣血,調(diào)經(jīng)舒郁。用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥149主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥5清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥61用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥2本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥42舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥330益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16.5清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥27疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥42涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過(guò)多,產(chǎn)后出血, 子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià): ¥12滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥14.9益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見(jiàn)胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥66順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥22順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥23