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肩痛就是肩周炎?千萬別誤會!

2018-06-06 來源:脊柱關(guān)節(jié)科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肩袖是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肌腱組織,包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的肩關(guān)節(jié)疼痛,夜間疼痛加重,不能向患側(cè)睡,與肩周炎癥狀非常相似,年輕者為運動損傷。

“醫(yī)生,我肩膀痛,我肩周炎犯了。”

這在醫(yī)院接診患者的時候常常會聽到的“非醫(yī)學(xué)性診斷”,該診斷往往由“別人”、“人家”或者“他們”這類“專家”的認知來判定的,診斷依據(jù)就是別人肩周炎也是這里肩痛。

每當遇到這類患者,內(nèi)心真想弱弱地說一句:“我讀書少,你別騙我!”

首先科普一下什么是肩周炎?

肩周炎,全名肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凍結(jié)肩,起病緩慢,肩周鈍痛,夜間較重,劇烈時VAS評分可達7分,睡覺時常因患側(cè)怕壓而特殊臥位,不敢翻身,影響睡眠。

加重時逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動障礙,以外展、旋外、后伸較為明顯。同時日常生活亦有影響,包括梳洗、洗浴、端碗吃飯及穿衣提褲等。其實質(zhì)為肩關(guān)節(jié)囊攣縮,尤其是喙肩韌帶。

但是該病是自限性疾病,癥狀明顯時可通過理療及運動康復(fù)來改善及治愈。

雖然肩周炎是我們最常見的肩關(guān)節(jié)周圍性疼痛的疾病之一,但不是所有的肩關(guān)節(jié)疼痛就是肩周炎。

下面給大家普及一下關(guān)于肩痛的常見疾?。?/p>

1、肩峰下撞擊綜合征

該病是由于肩袖組織撞擊于肩峰前方的1/3。肩袖撞擊區(qū)主要主要集中在肱骨大結(jié)節(jié)岡上肌的附著點,各種骨組織或軟組織的增生、各種突起(骨刺、骨贅、增厚的肌腱等)是肩峰下間隙變窄,從而導(dǎo)致肩袖的磨損或者撕裂。

引起的臨床癥狀,包括肩痛、疼痛性質(zhì)也很難與其他肩部疾病相鑒別。但該疾病的肩部大部分的主動活動不受影響,只是肩前舉時可明顯又發(fā)疼痛出現(xiàn)。

2、肩袖損傷

肩袖是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肌腱組織,包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的肩關(guān)節(jié)疼痛,夜間疼痛加重,不能向患側(cè)睡,與肩周炎癥狀非常相似,年輕者為運動損傷,如投擲動作、過頭揮球拍等引起,在排球、體操、游泳運動員中多發(fā);中老年人常由于肩袖蛻變、質(zhì)地變脆引起。

臨床上容易將該病與肩周炎混淆。但該疾病運動功能障礙與肩周炎不同,外展肩和前舉肌肉力量減退,關(guān)節(jié)活動受限;完全斷裂肩袖者外展肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛弧。骨科醫(yī)生也可通過體格檢查區(qū)分兩者疾病。

3、鈣化性岡上肌肌腱炎

鈣化性岡上肌肌腱炎是指在肱骨大結(jié)節(jié)上方的岡上肌腱中有鈣鹽沉積,也是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛,疼痛在肩部外側(cè)為主,可放射至三角肌止點或上臂處。與肩周炎很難區(qū)分,癥狀不一,有時沒有癥狀,通過拍片才發(fā)現(xiàn)。但肩關(guān)節(jié)活動受限不明顯,壓痛點在肱骨大結(jié)節(jié)處最明顯。

4、肩鎖關(guān)節(jié)退行性改變

由于肩鎖關(guān)節(jié)的慢性損傷或急性肩鎖關(guān)節(jié)脫位后遺癥所引起。臨床上表現(xiàn)為肩部活動時疼痛,但靜止時疼痛不明顯。該疼痛的壓痛部位就在肩鎖關(guān)節(jié)間隙。肩關(guān)節(jié)的被動活動不受影響。

所以,對于肩部病變,患者應(yīng)該到上肢骨科??漆t(yī)生處看看,通過他們的專業(yè)檢查,和必要的輔助檢查可以明確正確診斷,該疾病的治療包括保守治療和手術(shù)治療。具體采用何種方法這也應(yīng)該由??漆t(yī)生來幫你決定。

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