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哪些腰椎病患者手術要“打釘子”?

2018-05-14 來源:脊柱微創(chuàng)神經(jīng)外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:打釘子”需要更大范圍的顯露,會造成椎旁肌肉廣泛的損傷,導致肌肉缺血、壞死和去神經(jīng)化,出現(xiàn)腰背部的酸痛不適癥狀。

腰椎病是臨床最常見的一類疾病,主要原因之一是腰椎是人體的主要承重部位之一。在腰椎疾病的外科手術治療中,很多患者在手術前談話或手術后都會詢問一個問題:醫(yī)生,為什么同樣是腰椎手術(腰椎間盤突出等)手術,有的需要“打釘子”有的則不需要呢?

“打釘子”是什么?

“打釘子”在臨床上稱之為“椎弓根螺釘”內(nèi)固定,是腰椎間盤突出、腰椎管內(nèi)腫瘤等腰椎疾病的手術治療中常用的手段之一。

“打釘子”有什么作用?

“打釘子”主要目的是增加脊柱的穩(wěn)定性、提高脊柱融合率。所以,并不是腰椎手術都需要“打釘子”。

“打釘子”也有不足!

“打釘子”雖然能夠維持脊柱穩(wěn)定性、幫助融合,但是也有其不足。

腰椎內(nèi)固定可能會引起相鄰節(jié)段運動相對增加,可能會加速相鄰節(jié)段退變,出現(xiàn)鄰近節(jié)段病變。另外,“打釘子”需要更大范圍的顯露,會造成椎旁肌肉廣泛的損傷,導致肌肉缺血、壞死和去神經(jīng)化,出現(xiàn)腰背部的酸痛不適癥狀。

即便如此,與腰椎失穩(wěn)相比較,還是應該選擇“打釘子”!

哪些腰椎病手術需要“打釘子”?

“打釘子”的主要目的之一是增加脊柱穩(wěn)定性,換句話說,如果患者在手術前沒有出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定、手術中也不會造成腰椎失去穩(wěn)定性,那么自然不需要“打釘子”。近年來,隨著脊柱微創(chuàng)技術的逐漸發(fā)展,手術中對技術穩(wěn)定的破壞越來越小,特別是脊柱內(nèi)鏡技術的應用使得腰椎內(nèi)固定在逐漸減少。

當然,是不是需要“打釘子”還是要根據(jù)患者是否出現(xiàn)腰椎失去穩(wěn)定性等來具體制定,不能一概而論!

目前,“打釘子”使用較多的是脊柱畸形、脊柱骨折和椎管腫瘤等腰椎手術。

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