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臀攣縮松解術(shù)后如何康復(fù)??

2018-02-27 來源:骨科康復(fù)時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:術(shù)后第7天,在糾正異常步態(tài)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行腿部鍛煉(翹二郎腿),翹腿時(shí)端坐于靠背椅上,背部緊貼靠背,一腿過膝,交叉架于另一腿上,左右腿交叉,進(jìn)行左右擺臀主動(dòng)伸展運(yùn)動(dòng)。

 攣縮松解術(shù)后可因臀肌再粘連而復(fù)發(fā),故術(shù)后采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及功能鍛煉以克服彈響征及蛙腿征、延長(zhǎng)殘存的攣縮組織、改善肢體不等長(zhǎng)障礙,防止淺層闊筋膜張肌髂脛束斷端再粘連,

鞏固松解效果是很重要的。
 
步驟
 
術(shù)后6小時(shí)良好肢位:去枕平臥,用繃帶將雙膝并攏纏繞,膝下墊軟枕,屈髖60°,屈膝30°,固定24小時(shí)。觀察傷口滲血情況,滲血或引流不多時(shí)可拔除引流,開始功能鍛煉。
 
術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi),協(xié)助與指導(dǎo)病人在床上作雙下肢的交叉運(yùn)動(dòng),屈曲內(nèi)收雙髖關(guān)節(jié),練習(xí)起坐,3次/天,30分鐘/次。
 
術(shù)后48小時(shí),協(xié)助患兒下床走一字步:挺胸抬頭雙肩水平,雙下肢交叉直線行走。3次/天,30分鐘/次。
 
術(shù)后3~4天,在走一字步的基礎(chǔ)上逐步增加緊臀外展并膝下蹲練習(xí):雙腳并攏,雙手平舉,
 
足跟不能離地,腰背部挺直。3次/天,重復(fù)運(yùn)動(dòng)200次。
 
術(shù)后第7天,在糾正異常步態(tài)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行腿部鍛煉(翹二郎腿),翹腿時(shí)端坐于靠背椅上,背部緊貼靠背,一腿過膝,交叉架于另一腿上,左右腿交叉,進(jìn)行左右擺臀主動(dòng)伸展運(yùn)動(dòng)。3次/天,30分鐘/次。上述功能鍛煉時(shí)要循序漸進(jìn),防止活動(dòng)過度引起傷口滲血切口裂開。
 
出院前指導(dǎo)
 
在鞏固上述功能鍛煉的基礎(chǔ)上,出院后作膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操,其方法:
 
①坐位,雙髖、雙膝屈曲,然后雙髖再向外分開至最大,并使兩腳心在體前相對(duì)并攏,雙手按壓膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),雙腿盡量?jī)?nèi)靠攏,還原。重復(fù)5次。
 
②平臥位,一側(cè)患肢髖膝關(guān)節(jié)屈曲,向內(nèi)傾倒至最大位,然后再向外傾倒至最大位,還原。左右重復(fù)交替5次。
 
③站立位,兩足前后分開,位于前面的膝關(guān)節(jié)屈曲,后面的膝關(guān)節(jié)伸直,雙手壓于前膝關(guān)節(jié),身體慢慢向前傾,維持5秒。還原。左右交替重復(fù)5次,出院后堅(jiān)持作6~2月,以下蹲、坐起自如為自理標(biāo)準(zhǔn)。
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