哪些藥物可以用于治療關(guān)節(jié)炎？只有止痛藥嗎？

2018-02-10 來源：骨科大夫標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：初期癥狀不重的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，一般非藥物治療就可以控制癥狀，不痛了。但是對于中期的患者來說，常有疼痛，需要求助于藥物止痛。

初期癥狀不重的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，一般非藥物治療就可以控制癥狀，不痛了。但是對于中期的患者來說，常有疼痛，需要求助于藥物止痛。

止痛一定要使用止痛藥物嗎?

答案是否定的，疼痛只是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展過程中的一種附帶表現(xiàn)，雖然止痛最為直接，也最快，但是如果單純止痛，也就是單純使用麻醉類鎮(zhèn)痛藥物，而沒有診斷關(guān)節(jié)的炎癥或者其他病理改變進(jìn)行治療，疼痛也無法從根本上解決，一旦麻醉類鎮(zhèn)痛藥物撤除后，關(guān)節(jié)的疼痛又會再次回來。

拒絕止痛藥物行不行?

在臨床上，門診很多患拒絕使用止痛藥物，認(rèn)為止痛藥物不好，能不吃就不吃。其實這種想法是錯的。

為什么這么說呢?

止痛藥物從作用原理上有兩種，一種是抗炎鎮(zhèn)痛藥物，一種是麻醉類鎮(zhèn)痛藥物。

抗炎鎮(zhèn)痛藥物可以減少關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥，減少炎癥帶來的積液、腫脹、充血，以及這些現(xiàn)象所繼發(fā)的疼痛，所以抗炎鎮(zhèn)痛可以說是一種“治本”的藥物。

然而，單純的非甾體鎮(zhèn)痛藥物的鎮(zhèn)痛效果又不會非常強(qiáng)，很多中重度的疼痛，單純使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物就不行，需要麻醉類鎮(zhèn)痛藥物同時出馬，比如類阿片類藥物曲馬多等。

兩者同時使用，可以增強(qiáng)療效，減少每種藥物的用量。有些患者對阿片類藥物有誤解，拒絕使用，造成疼痛控制不佳，身體的應(yīng)激反應(yīng)持續(xù)存在，引起一系列不良反應(yīng)，如心血管的并發(fā)癥。

治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物有哪些?

治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物分為四大類，包括關(guān)節(jié)局部用藥、全身鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物和改善病情藥物。

(1)關(guān)節(jié)局部用藥：

非甾體抗炎藥的乳膠劑、膏劑、貼劑和辣椒堿?？梢杂行Ь徑怅P(guān)節(jié)輕中度疼痛，且不良反應(yīng)輕微。

(2)全身鎮(zhèn)痛藥：

對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥、阿片類藥物。

(3)關(guān)節(jié)腔注射藥：

透明質(zhì)酸鈉、糖皮質(zhì)激素。

(4)改善病情類藥及軟骨保護(hù)劑：

雙醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、多西環(huán)素等。

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本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。

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活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。

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用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗]）

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用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，瘀血腫痛，肌肉酸痛及風(fēng)濕疼痛。

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祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。

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1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。

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活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。

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風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。

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祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。

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1.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。

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祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見：肢體關(guān)節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結(jié)或瘀斑。

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活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。

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活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。

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祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。

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祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。

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活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。

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1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；　　 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等；　　 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；　　 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

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