膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,簡稱膝骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是常見的一種膝關(guān)節(jié)退化性疾病,常在中老年時(shí)期發(fā)病,以慢性軟骨磨損為主要特點(diǎn),發(fā)病早期癥狀輕微,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不適、僵硬,劇烈的活動(dòng)容易引起急性炎癥,甚至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
膝骨關(guān)節(jié)炎給患者的健康造成了很大的危害,如何避免治療誤區(qū)十分重要,下面就一起來學(xué)習(xí)一下吧。
誤區(qū)一
膝骨關(guān)節(jié)炎是老年病,年輕人不用擔(dān)心
很多人認(rèn)為,膝骨關(guān)節(jié)炎是老年病,跟年輕人沒有關(guān)系。事實(shí)上,雖然膝骨關(guān)節(jié)炎常見于50歲以上的中老年人,但是發(fā)病的根本,在于年輕時(shí)期膝關(guān)節(jié)的狀態(tài)。膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,和患者性別、膝關(guān)節(jié)受傷史、體重和從事職業(yè)關(guān)系密切。
研究資料顯示,女性膝骨關(guān)節(jié)炎的平均發(fā)病年齡比男性?。蝗梭w體重指數(shù)(BMI)是判斷是否肥胖的重要指標(biāo),BMI=體重(kg)/身高(m)的平方,BMI>24屬于超重,當(dāng)BMI>28時(shí),BMI大小與膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率直接成正比。
如果在中青年時(shí)期有膝關(guān)節(jié)受傷史,隨著年齡增長和膝關(guān)節(jié)退化,發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎的概率也很高;還有一些運(yùn)動(dòng)員、登山愛好者、常穿高跟鞋的女性、或者膝關(guān)節(jié)畸形(內(nèi)翻或者外翻)患者,都更容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)勞損,膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率較大。
誤區(qū)二
膝關(guān)節(jié)受傷沒有骨折,就不用管
很多患者膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與膝關(guān)節(jié)受傷史有關(guān)。
很多人認(rèn)為,只要膝關(guān)節(jié)受傷之后沒有發(fā)生骨折,就沒有太大影響,多休息靜養(yǎng)幾天就好了。但需要注意的是,膝關(guān)節(jié)外傷,即使沒有骨折,也可能伴有半月板損傷、韌帶損傷或者軟骨損傷等。
研究資料顯示,膝關(guān)節(jié)半月板損傷或者韌帶損傷在10~15年后發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎的概率在90%以上。如果膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生損傷,那么膝關(guān)節(jié)退化的進(jìn)程會(huì)大大加快,嚴(yán)重的患者剛50歲左右就不得不人工置換膝關(guān)節(jié)。
因此,膝關(guān)節(jié)外傷不可小覷,即使沒有發(fā)生骨折,也要進(jìn)行詳細(xì)的診斷和專業(yè)治療康復(fù)。
誤區(qū)三
忽視上下樓梯膝蓋痛
在膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病早期,患者往往在平地上走路時(shí)沒有異常感覺,只是上下樓梯時(shí)感覺膝關(guān)節(jié)酸痛,很多患者不把這當(dāng)回事。但其實(shí)這很可能是膝骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀,這種髕股關(guān)節(jié)退化而引起的膝骨關(guān)節(jié)炎常常病程比較緩慢,不容易引起注意。
膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡,最早可能在35~40歲。隨著年紀(jì)越來越大,很多人上下樓梯需要抓著扶手才能完成。如果任由病情發(fā)展,患者在平地上走路也會(huì)感覺膝蓋酸痛,這時(shí)患者大腿肌肉容易發(fā)生萎縮,患者容易出現(xiàn)打軟腿、行走無力等現(xiàn)象。
誤區(qū)四
軟骨營養(yǎng)藥物可以治愈膝軟骨缺損
膝骨關(guān)節(jié)炎主要的特點(diǎn)就是軟骨退化,因此軟骨的維護(hù)、修復(fù)就顯得尤為重要。很多人就開始陷入一個(gè)誤區(qū):想依靠軟骨營養(yǎng)藥物治愈膝骨關(guān)節(jié)炎。
實(shí)際上,在美國骨關(guān)節(jié)炎治療指南中已經(jīng)指出,軟骨營養(yǎng)藥物或者保健品,對(duì)于軟骨的修復(fù)基本無效。
軟骨營養(yǎng)物質(zhì)可以對(duì)正常的軟骨起到一定的維護(hù)作用,但是對(duì)于已經(jīng)發(fā)生退化、損傷或者缺損的軟骨來說,軟骨營養(yǎng)物質(zhì)不能起到促進(jìn)修復(fù)的作用。真正對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療有作用的,是減輕體重、避免關(guān)節(jié)損傷、減少關(guān)節(jié)負(fù)重以及控制減輕關(guān)節(jié)炎癥。
誤區(qū)五
膝骨關(guān)節(jié)炎患者要絕對(duì)靜養(yǎng)
一些膝骨關(guān)節(jié)炎患者在了解到關(guān)節(jié)過度負(fù)荷對(duì)膝關(guān)節(jié)傷害較大后,就開始保持靜養(yǎng),極少運(yùn)動(dòng),這是絕對(duì)錯(cuò)誤的。
膝骨關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí),還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的現(xiàn)象。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)(游泳、打高爾夫、快走等)可以對(duì)關(guān)節(jié)僵硬起到積極的緩解作用,同時(shí)還可以保持關(guān)節(jié)的靈活性、防止膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的廢用性萎縮、預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)一步發(fā)展惡化。
當(dāng)然,膝骨關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo),以免運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度不合適而使病情加劇。
誤區(qū)六
膝關(guān)節(jié)疼痛,吃止痛藥就好
不少膝骨關(guān)節(jié)炎的老年患者,只期望達(dá)到緩解膝關(guān)節(jié)疼痛的效果,這是錯(cuò)誤的。
膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛在早期和晚期區(qū)別很大,早期膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛主要來自于軟骨磨損造成的關(guān)節(jié)滑膜炎和水腫,這時(shí)由于癥狀相對(duì)較輕,可以服用一般的消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。
但是對(duì)于晚期膝骨關(guān)節(jié)炎患者來說,疼痛的出現(xiàn),主要是由于骨組織摩擦使焦磷酸鈣等無機(jī)鹽釋放入關(guān)節(jié)腔,誘發(fā)了滑膜炎癥,又稱“假性痛風(fēng)”。這時(shí)簡單的鎮(zhèn)痛消炎藥物已經(jīng)無法起到治療效果了,只能通過人工關(guān)節(jié)置換來解除疼痛、進(jìn)行根治了。
誤區(qū)七
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)不適合于老年人
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是最為有效的治療關(guān)節(jié)損毀的外科手術(shù),可以明顯解除關(guān)節(jié)疼痛、矯正關(guān)節(jié)畸形、恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。其中以髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)最為常見,使用壽命能達(dá)到15~20年。
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療中老年膝骨關(guān)節(jié)炎中療效相對(duì)可靠,隨著手術(shù)技術(shù)和人工假體技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)能達(dá)到出血少、功能好、康復(fù)快的效果,能在很大程度上保證老年患者手術(shù)的安全性。
用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥39用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥7本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委煛?/p> 健客價(jià): ¥15
活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價(jià): ¥62本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥43用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥39適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥24.5用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價(jià): ¥10骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價(jià): ¥5適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥39用于治療退行性關(guān)節(jié)疾?。ü顷P(guān)節(jié)炎及相關(guān)疾?。?。
健客價(jià): ¥135本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥12適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥19適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥4.2緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復(fù)。
健客價(jià): ¥15適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥35骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥39用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥161.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥9.5補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥461.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥1.5