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“打封閉”到底是好還是不好?

2018-02-08 來源:骨科醫(yī)生王楊雨凡  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有的運(yùn)動員,長期的訓(xùn)練導(dǎo)致了很多部位肌腱損傷或者肌腱炎、腱鞘炎,而眼看第二天要比賽了,傷痛的部位還沒好,會影響成績,怎么辦?打個封閉,臨時把疼痛鎮(zhèn)壓下去,第二天能夠在無痛的狀態(tài)下進(jìn)行比賽。

“封閉針”到底是什么?

“封閉”是一個有很長歷史的治療方法,它主要是指將激素類的藥物和局部麻醉藥物混合在一起注射到疼痛或者炎癥的部位,達(dá)到快速止痛、消炎的作用。

激素類的藥物常用的是復(fù)方倍他米松、地塞米松、曲安奈德等,它們的主要作用是快速的緩解炎癥、改善注射部位周圍的血液循環(huán)、減輕因?yàn)檠装Y造成的疼痛和滲液。

局麻藥物常用的是利多卡因、普魯卡因等,它們的作用是阻斷病變部位神經(jīng)痛覺過敏的惡性循環(huán),迅速鎮(zhèn)痛,把神經(jīng)對疼痛的傳導(dǎo)敏感性降低到一個較低的水平。

什么病適合“打封閉”

太學(xué)術(shù)的話我就不多說了。我理解的打封閉主要用于有明確的痛點(diǎn)的部位或者局限性空間的部位,就是讓封閉藥物能夠在有限的范圍內(nèi)發(fā)揮最大的效果。這就包括腱鞘炎(痛點(diǎn))、滑囊炎(小空間)、肩周炎(關(guān)節(jié)腔)、膝關(guān)節(jié)滑膜炎(關(guān)節(jié)腔)、肌腱炎(含網(wǎng)球肘、跟腱炎、足底筋膜炎)(痛點(diǎn))等。

這里有必要強(qiáng)調(diào)一下,有的病人的腱鞘炎或肌腱炎,炎癥范圍比較廣泛,并不是一個固定的壓痛點(diǎn),而是一大片或者有顯著的沿著肌肉放射性的痛,這時候打封閉往往效果不好。

有的運(yùn)動員,長期的訓(xùn)練導(dǎo)致了很多部位肌腱損傷或者肌腱炎、腱鞘炎,而眼看第二天要比賽了,傷痛的部位還沒好,會影響成績,怎么辦?打個封閉,臨時把疼痛鎮(zhèn)壓下去,第二天能夠在無痛的狀態(tài)下進(jìn)行比賽。

網(wǎng)球肘,這個是家庭主婦和體力勞動者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,胳膊肘有一個點(diǎn)一按就特別疼,干活的時候擰毛巾的時候端東西的時候都會疼,如果僅僅是有一個固定痛點(diǎn),可以封閉治療。詳情參見我之前關(guān)于網(wǎng)球肘的文章《網(wǎng)球肘——都是勤快惹的禍》

腱鞘炎,這也是一個勤快的人容易得的病,也常見于新媽媽新奶奶新姥姥,包括手指處的腱鞘炎和手腕處的腱鞘炎,如果是固定在一個點(diǎn)的疼痛,也非常適合封閉治療。

跟痛癥里的足底筋膜炎或者跟腱炎,也就是一部分足跟疼痛,表現(xiàn)在足跟底部的固定壓痛點(diǎn)的也適合封閉。

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