骨質疏松的自查與防治

　　很多人認為，骨質疏松這都是老年人的病，等老了多注意一下吃點鈣片也就可以了，其實不然，如今，骨質疏松的發(fā)生率節(jié)節(jié)攀升，已經早已不再是老年人的專利，甚至更年齡時期都可能發(fā)生，而我們對這個“沉默的殺手”還知之甚少。

　　骨質疏松的分類

　　骨質疏松分為兩大類，包括，原發(fā)性骨質疏松和繼發(fā)性骨質疏松：

　　原發(fā)性骨質疏松主要發(fā)生在老年人和15歲以下的青少年；而繼發(fā)性骨質疏松主要是由某些疾病和藥物所致，如應用糖皮質激素、糖尿病、長期營養(yǎng)不良、惡性腫瘤等等；

　　現(xiàn)在的年輕人，怕日曬、少運動、過度減肥，尤其是很多人過度喝咖啡、飲茶，這些都會使骨密度下降，影響鈣的吸收，也為骨質疏松埋下了隱患。

　　骨質疏松的表現(xiàn)

　　早期：

　　在骨量剛剛開始減少的早期通常沒有明顯的不適，這也是這類疾病容易被忽略的很重要的原因；

　　發(fā)展：

　　隨著病情的發(fā)展，骨量繼續(xù)減少，出現(xiàn)了骨質疏松，可能會出現(xiàn)腰背疼痛、周身骨骼疼痛，負荷增加時疼痛加重或者活動受限；

　　如果在這個階段及時就診治療，還有可能保持住骨量，或者使病情在一定程度上得到改善，疼痛等癥狀消失。

　　惡化：

　　如果沒有得到有效的處理，病情繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)身高縮短、駝背、脊柱畸形和伸展受限。

　　最后：

　　再嚴重下去，就容易出現(xiàn)脆性骨折，跌倒和其他日常的活動就可能發(fā)生骨折，“甚至打個噴嚏就能骨折”說的就是這種情況。

　　而這些骨折患者大多年齡偏大，極難愈合，甚至致殘。

　　骨質疏松的預防和治療

　　運動：

　　多從事戶外活動，加強負重鍛煉，增強應變能力，減少骨折意外的發(fā)生。運動的類型、方式和量應根據患者的具體情況而定。

　　營養(yǎng)：

　　良好的營養(yǎng)對于預防骨質疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。

　　歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1000mg/天，絕經后婦女每天1000～1500mg，65歲以后男性以及其他具有骨質疏松癥危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800IU/天。

　　預防摔倒：

　　盡量減少骨質疏松癥患者發(fā)生摔倒，以減少骨折的發(fā)生，尤其是減少髖部骨折以及Colles骨折。

　　藥物治療：

　　如果經過專業(yè)醫(yī)生診斷，確定患有骨質疏松癥，那么就必須給予藥物治療。骨質疏松癥基本上是不可逆轉的疾病，但是通過綜合管理及藥物的服用，可以在一定程度上控制其進展的速度和程度。

　　目前美國FDA批準的治療骨質疏松癥的藥物包括：雙磷酸鹽（阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來膦酸）、降鈣素、雌激素受體調節(jié)劑（雷洛昔芬）、雌激素和/或激素治療、組織選擇性雌激素復合物（共軛雌激素/巴多昔芬）、甲狀旁腺激素1-34（特立帕肽）和RANK配體拮抗劑（狄諾塞麥）。

　　治療骨質疏松癥藥物的選擇和使用方式，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。多數情況下，患者需長期用藥。同時還需要定期監(jiān)測骨量的變化情況，病人服藥后的反應等，以便醫(yī)生及時調整用藥方案。