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治療骨質(zhì)疏松,為什么光補(bǔ)鈣還不夠?

2017-09-18 來源:骨質(zhì)疏松小助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在補(bǔ)鈣盛行后的那些年,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率仍逐年上升,骨折發(fā)生率仍保持在同樣的水平,因此補(bǔ)鈣治療“骨質(zhì)疏松”是否真的有效也逐漸引起大家的關(guān)注,“骨質(zhì)疏松”到底是怎么一回事兒呢?

  在骨密度檢查方法誕生之前,骨質(zhì)疏松是用骨折風(fēng)險(xiǎn)來定義的。而骨密度檢查作為一個(gè)預(yù)測指標(biāo),可以讓人們了解自己是否骨質(zhì)疏松。于是骨折疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)慢慢轉(zhuǎn)變成了骨密度的數(shù)值。而補(bǔ)鈣與骨密度上升存在線性關(guān)系,所以補(bǔ)鈣自然而然上位成了治療骨質(zhì)疏松的重點(diǎn)。

  但在補(bǔ)鈣盛行后的那些年,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率仍逐年上升,骨折發(fā)生率仍保持在同樣的水平,因此補(bǔ)鈣治療“骨質(zhì)疏松”是否真的有效也逐漸引起大家的關(guān)注,“骨質(zhì)疏松”到底是怎么一回事兒呢?

  “骨骼”其實(shí)是一個(gè)完整的“建筑工地”

  我們?nèi)粘5纳盍?xí)慣,運(yùn)動鍛煉頻度、強(qiáng)度、營養(yǎng)攝入、內(nèi)分泌平衡,這些都可以影響整個(gè)“骨骼大廈”的外觀和強(qiáng)度。其中,力學(xué)刺激是影響骨骼形態(tài)的最重要的因素。

  例如,常用右手運(yùn)動的世界著名網(wǎng)球運(yùn)動員費(fèi)德勒,他的右手臂不僅從外觀上比左手臂更粗更強(qiáng)壯,X線下的骨骼也是如此。

  如果說“左手骨骼施工隊(duì)”對于“尺橈骨”的承重要求是二級的話,那“右手骨骼施工隊(duì)”得到的指令就是承重一級,以防范更頻繁的運(yùn)動受傷風(fēng)險(xiǎn)。

  沃爾夫定律

  上述例子正如沃爾夫定律(Wolff's Law)所揭示的內(nèi)容:健康的人或動物的骨骼會適應(yīng)所在部位所需承受的負(fù)載。若特定骨骼的負(fù)載增加了,骨骼也會慢慢變得強(qiáng)壯,來承受負(fù)載;反之亦然,若骨骼負(fù)載減少,骨骼也會變細(xì),因?yàn)樵摴趋赖?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/jf/664101.html' target='_blank'>新陳代謝不需要那么大的體積和材料來支撐。

  任何部位的骨骼和肌肉都在靈活性和穩(wěn)定性之間做著權(quán)衡

  以脊柱為例,一節(jié)節(jié)的脊柱依靠肌肉、椎間盤和韌帶組合在了一起,在給我們軀體帶來穩(wěn)定的同時(shí)也不失靈活。這樣的協(xié)同配合就好像一艘帆船一樣,纜繩和桅桿,只有兩者都完全發(fā)揮各自的職責(zé),帆才會揚(yáng)起來,才能“一帆風(fēng)順”。

  但是,這樣的機(jī)理有時(shí)也會“好心辦壞事”。

  中老年人隨著年齡增長,肌肉逐漸萎縮,運(yùn)動量下降使肌肉力量不斷減弱,加之臥床休息時(shí)間增多,使得腰背部肌肉越來越難以維持脊柱在活動中的平衡,為了保證正常的生活和行動,脊柱就不得不改變形態(tài),來加固肌肉無法承受的軀體重量,長出的骨贅也是為了給脊柱帶來強(qiáng)化加固。

  反之,堅(jiān)持做攀巖和游泳等針對腰背肌運(yùn)動的人,他們的腰背部肌肉彈性非常好,除了背部線條非常好之外,脊柱的形態(tài)均保持得很完美。

  上述例子說明骨骼的“建筑工地”非常“聰明”,建筑隊(duì)可以根據(jù)承受外力的情況來加固“建筑強(qiáng)度”,也可以根據(jù)能耗來“節(jié)能減排”。

  因此針對骨質(zhì)疏松進(jìn)行評價(jià)時(shí),如果只關(guān)注骨密度和骨礦物質(zhì)含量(材料屬性)這些指標(biāo),“缺什么補(bǔ)什么”的線性思維會讓補(bǔ)鈣變得理所當(dāng)然。但其實(shí)評價(jià)骨骼的“質(zhì)量”(力學(xué)屬性)對于骨質(zhì)疏松的診斷同樣重要。

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