什么是痛風(fēng)？痛風(fēng)究竟是怎樣導(dǎo)致的？而又該怎么預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？

　　什么是痛風(fēng)？

　　痛風(fēng)——俗稱富貴病，改革開放以前，我國極少有人患有此病。近年來，國人生活巨變，多食美味佳肴 ，營養(yǎng)過剩，痛風(fēng)很快在我國爆發(fā)流行。現(xiàn)已成為我國的常見病。

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)是什么？

　　多在午夜或清晨突然起病，關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受；數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙；單側(cè)第1跖趾關(guān)節(jié)最常見，其余為趾、踝、膝、腕、指、肘關(guān)節(jié)等。

　　什么人容易患痛風(fēng)？

　　1、老年人（無論男、女及是否肥胖）；

　　2、患有高血壓、動(dòng)脈硬化（如冠心病、腦血管?。┑幕颊?；

　　3、原因未明的關(guān)節(jié)炎，尤其是中年以上的患者，以單關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征；

　　4、30歲以上肥胖的男性及絕經(jīng)期后的女性；

　　5、患有2型糖尿病的患者；

　　6、長期嗜食肉類，并有飲酒習(xí)慣的中老年人；

　　7、長期從事腦力勞動(dòng)，缺乏體力活動(dòng)者；

　　8、腎結(jié)石，尤其是反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石伴關(guān)節(jié)炎患者；

　　9、有痛風(fēng)家族史的成員。

　　要做什么輔助檢查能幫助診斷痛風(fēng)呢？

　　1、血尿酸測定

　　成年男性血尿酸值約為208~416umol/L，女性約為149~358umol/L。

　　2、尿酸測定

　　限制嘌呤飲食5天后，每日尿酸排出量超過3.57mmol。

　　3、X線檢查

　　急性關(guān)節(jié)炎期可見非特征性軟組織腫脹；慢性期或反復(fù)發(fā)作后可見軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，特征性改變?yōu)榇╄彉印⑾x蝕樣圓形或弧形的骨質(zhì)透亮缺損。

　　日常飲食是患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源，因此多注意日常飲食減少嘌呤的攝入，就能幫助患者減少痛風(fēng)的程度。充分了解痛風(fēng)不能吃什么問題，能給后期的治療以及預(yù)防起到關(guān)鍵的作用。要知道痛風(fēng)發(fā)作會(huì)讓患者承受無法忍受的劇痛，了解了飲食禁忌，就能減少發(fā)病的次數(shù)。增加堿性食品攝取，可以降低血清尿酸的濃度，甚至使尿液呈堿性，從而增加尿酸在尿中的可溶性，促進(jìn)尿酸的排出。

　　痛風(fēng)飲食六原則

　　限制熱量

　　高熱量、高脂肪及高蛋白飲食容易導(dǎo)致營養(yǎng)過剩、熱量攝取過多。因此，必須控制每日所需的熱量，均衡各種營養(yǎng)成分的攝取。

　　維持理想體重，防止超重、肥胖

　　限制嘌呤的攝入

　　痛風(fēng)患者多發(fā)生于肥胖人士，這與高尿酸有明顯的相關(guān)性。定期測體重，可作為衡量營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)。高尿酸血癥期要限制嘌呤的攝入，限制嘌呤含量高的食物，自由選擇嘌呤含量低的食物，適當(dāng)選用嘌呤含量中等的食物。

　　平衡營養(yǎng)素的攝入

　　碳水化合物攝取量占所需總熱量的 55%~60%。

　　A、在選擇上不宜選粗糧，應(yīng)選用細(xì)糧，因?yàn)榇旨Z嘌呤含量較細(xì)糧高。

　　B、不吃果糖，因?yàn)楣侵袩崃扛撸?1g果糖所提供的熱量為16.7Kj（4kcal）。

　　C、每日攝取脂肪量應(yīng)小于 50g，占總熱量的 25%~30%。

　　D、蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該小于正常人，每日每千克體重?cái)z入量為0.8~1.0g。嘌呤多存在于蛋白質(zhì)食物中。

　　因此，在選擇蛋白質(zhì)食物時(shí)，要選用不含或少含嘌呤的食物，諸如奶類、雞蛋及植物蛋白，但需注意植物蛋白中黃豆、扁豆也含不少嘌呤。

　　養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣

　　晚上睡前、晨起、運(yùn)動(dòng)后、出汗后、洗澡后均要喝一杯水。每日攝入水分 2000~3000ml，可稀釋血中尿酸濃度，并促進(jìn)腎臟排泄尿酸。同時(shí)可選擇碳酸氫鈉等藥，使尿液堿性化，防止尿路結(jié)石。

　　盡量少飲酒，慢慢戒酒

　　A、人體為了分解進(jìn)入體內(nèi)的大量乙醇，必須消耗能量，結(jié)果產(chǎn)生大量尿酸。

　　B、酒中的乙醇代謝使血中乳酸水平增高，阻礙了腎臟對(duì)尿酸的排泄，合血尿酸升高，引起關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

　　C、一般認(rèn)為，啤酒度數(shù)低，飲用很安全，卻不知啤酒內(nèi)含有大量的嘌呤而且熱量很高，易誘發(fā)痛風(fēng)。因此，痛風(fēng)急性期要禁酒，慢性期、間歇期要努力戒酒，如果非喝不可，應(yīng)控制飲酒量，慢慢喝，不可一口氣喝光。

　　痛風(fēng)病人的常見問題

　　1、痛風(fēng)病人適宜吃什么水果

　　??水果一般都是呈堿性，雖然含有各種有機(jī)酸，吃起來有酸味，但消化后大多氧化成堿性食物。除草莓有不能氧化代謝的有機(jī)酸(苯甲酸、草酸)，會(huì)使體液的酸度增加，屬于酸性食品，是個(gè)例外。水果營養(yǎng)豐富，所含的主要成分是糖類，其中大部分是人體可以直接吸收的果糖和葡萄糖。因此痛風(fēng)患者是可以多吃水果的，如：梨、蘋果、杏、葡萄、橙、西瓜、桃等等都是可以吃的。

　　2、痛風(fēng)患者可以喝茶嗎？

　　??茶葉中也含有少量的嘌呤成分及興奮劑咖啡堿，所以對(duì)痛風(fēng)病來說，飲茶應(yīng)有所限制，而且不宜飲濃茶。每日水分的補(bǔ)充，仍應(yīng)以白開水為主。白開水不含嘌呤成分，可以大量飲用，從而使每日充足的尿量以促進(jìn)尿酸排泄。

　　3、痛風(fēng)病人可以喝各種飲料嗎？

　　??各類飲料如蘇打水、礦泉水、雪碧、可樂等 ，幾乎不含嘌呤成分，因此痛風(fēng)病人可適當(dāng)選用，但碳酸飲料多飲對(duì)身體構(gòu)成損害，應(yīng)適量?？Х戎泻猩倭康泥堰食煞?，并含有強(qiáng)烈興奮劑--咖啡堿，易導(dǎo)致失眠、心悸、血壓上升等副作用，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，故痛風(fēng)患者不宜飲用咖啡類飲料。

　　4、痛風(fēng)病人可以食用人參嗎？

　　人參中嘌呤含量及微，固對(duì)痛風(fēng)病人并非禁忌。人參有強(qiáng)心、利尿、降血糖、促消化等作用，尚可增強(qiáng)人體免疫力。從而改善體質(zhì)。故痛風(fēng)病人可以適當(dāng)進(jìn)服。但如果有高血壓者則不宜服用。痛風(fēng)急性發(fā)作期，應(yīng)暫停服用。一般而言，參類中以西洋參為宜，不宜服用紅參。最好遵醫(yī)囑服用。

　　5、動(dòng)物油和植物油哪種對(duì)痛風(fēng)病人有益？

　　??無論動(dòng)物油和植物油中所含的嘌呤都較少，植物油中嘌呤含量比動(dòng)物油的更少，并且植物油含有較多的不飽和脂肪酸，他們具有加速膽固醇分解和排泄的作用，因此痛風(fēng)病人以食用植物油為宜。

　　6、哪些蔬菜嘌呤物質(zhì)含量較多？

　　??大多數(shù)蔬菜嘌呤含量都較少，尤其是蘿卜、黃瓜、胡蘿卜、茄子、西紅柿、卷心菜、山藥、大白菜、包菜、海帶、土豆、茭白、絲瓜等含量較少。四季豆、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也較少。嘌呤含量較多是蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黃豆及其制品、花菜、豆角、大葉青菜等。特別提醒：豆苗、黃豆芽、綠豆芽、菜花、香菇，這幾種蔬菜中，每100克含嘌呤高達(dá)150~500毫克，屬于高嘌呤食物。

　　7、哪些葷菜嘌呤含量高？哪些嘌呤含量相對(duì)低？

　　??各類葷菜都含有一些嘌呤成分，但在數(shù)量上有差別。含量最少的是雞蛋與牛奶，其次是鱔魚、白魚、扁魚、鰱魚等，含量較多的包括各類家禽及家禽肉，例如豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鵝、兔、鴿肉、海鮮等。含量極高的有各種動(dòng)物內(nèi)臟尤其是腦、肝、腎、心、沙丁魚、鳳尾魚、肉湯等。

　　8、痛風(fēng)病人可以運(yùn)動(dòng)嗎？

　　??體育活動(dòng)對(duì)人體健康是十分有意的，但對(duì)痛風(fēng)病人來說，一切劇烈的運(yùn)動(dòng)如快跑、足球、籃球等都應(yīng)禁止。大運(yùn)動(dòng)量消耗體力的項(xiàng)目如登山、長跑、游泳等也不可取。較適合的運(yùn)動(dòng)有慢跑、太極拳、氣功、廣播操、散步。