生長痛?關(guān)節(jié)痛?傻傻分不清楚!

2017-07-18 來源：青島洪強骨科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于骨組織細胞的減少，會引起髖骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松，骨的物理強度也隨之減弱，而隨之而來的股缺血，都會對骨健康造成影響。

　　關(guān)節(jié)痛≠生長痛

　　孩子在身體發(fā)育的階段，偶爾出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛屬于正?，F(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱之為“生長痛”；不過出現(xiàn)下面的情況，家長們要多留心，不要誤以為是生長痛咯。

　　大多數(shù)人認為，股骨頭壞死只有五六十的老年人才會得的疾病。其實，兒童患股骨頭壞死也很普遍。只是兒童股骨頭壞死在初期臨床表現(xiàn)不明顯，因此容易被家長忽視。

　　兒童因摔倒或其他不明原因說腿疼，甚至走路有點跛時，父母一定要多留個心眼，因為這有可能是兒童股骨頭壞死。

　　不同年齡段的兒童股骨頭壞死表現(xiàn)不同

　　專家指出關(guān)于兒童股骨頭壞死的特殊問題，應(yīng)先了解兒童生長發(fā)育的不同階段：

　　首先，嬰兒4個月～3歲：頭骺骨化核出現(xiàn)兒童股骨頭壞死癥狀，骺板逐漸形成，股圓韌帶血管逐漸退縮，只留有上、下干骺血管，并主要依靠它們的血供。

　　其次，出生后的兒童股骨頭壞死癥狀：股骨頭骨化核尚未出現(xiàn)時，一組血管從即將出現(xiàn)的骺板上方進入軟骨性的頭內(nèi)；另一組為干骺血管沿股骨頸上緣進入頭內(nèi)；再一組從頭窩進入的血管，各支之間沒有吻合支。

　　最后，4～7歲的兒童股骨頭壞死癥狀：骨化中心和骺板已形成，干骺血供開始減少，兒童股骨頭壞死主要依靠骺外側(cè)動脈供應(yīng)頭部血運，股圓韌帶血管仍未參與供血。

　　了解兒童股骨頭壞死？

　　兒童股骨頭壞死，又稱股骨頭骨骺軟骨炎、股骨頭無菌性壞死或扁平髖。是兒童常見的原因不明的軟骨病，以退行性變或壞死開始，繼后出現(xiàn)再生或重新鈣化，最終出現(xiàn)股骨頭的壞死。

　　本病開始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)—髖關(guān)節(jié)痛，步行不便或跛行，患髖不能屈伸、內(nèi)收。此時如沒有及時診治，拖延病程，造成股骨頭壓扁“扁平髖”，可能導(dǎo)致殘疾。因此，本癥早期診斷早期治療十分重要。

　　兒童股骨頭壞死的早期表現(xiàn)：

　　輕微外傷

　　對于處在3-10歲年齡階段的兒童來說，發(fā)病前有輕微外傷或上感史。突然發(fā)病，患兒指膝關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)偵痛，幾天后轉(zhuǎn)為髖痛，后引起跛行，體溫不高和低熱，髖關(guān)節(jié)有壓痛，患髖維持于微屈、內(nèi)收位，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動明顯受限，患側(cè)髖關(guān)節(jié)照片對比，骨骺及軟骨面不光滑。

　　無聲疾病

　　由于骨組織細胞的減少，會引起髖骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松，骨的物理強度也隨之減弱，而隨之而來的股缺血，都會對骨健康造成影響。在大多數(shù)人身上，幾乎完全不會感覺到，而且，往往還會潛伏時間較長，數(shù)年后才會發(fā)作，這就是為什么被稱為“無聲疾病”。

　　髖病膝痛

　　髖病疼痛是股骨頭壞死主要表現(xiàn)，又稱異位性疼痛，因其“遠”離髖關(guān)節(jié)常被忽視，易被誤診關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷，實則是股骨頭壞死的相關(guān)的放射癥狀。

　　兒童股骨頭壞死如何診斷？

　　可以通過查體，X線檢查，核素骨掃描，MRI(核磁共振成像)，關(guān)節(jié)造影等手段得出正確診斷。

　　如果有出現(xiàn)兒童股骨頭壞死的家長，不必過于恐慌，因為本病是有希望治愈的，只要是兒童股骨頭壞死沒有遭到完全破壞，通過治療幾乎完全可以恢復(fù)到與正常兒童同等水平。

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