即使是膝關(guān)節(jié)正常的人,長期爬樓梯或者是爬山,都有可能對膝關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重?fù)p傷。對本來就患有關(guān)節(jié)炎的人來說,還把爬山、爬樓梯當(dāng)成運(yùn)動,更無疑是把自己的關(guān)節(jié)徹底毀掉。
患者問:爬山爬樓梯的危害真有這么大嗎?
?、倥郎交蚺罉翘輰儆谪?fù)重運(yùn)動,腰部以下的關(guān)節(jié)都要承受自己身體的重量,尤其膝蓋受力最多。
?、诋?dāng)我們的身體爬階向上時,膝蓋負(fù)擔(dān)的重量會瞬間增為平常的4倍左右;如果是體重達(dá)到60公斤的人,爬山時負(fù)重可高達(dá)240公斤。
?、蹚牧W(xué)角度來看,任何一次爬山爬樓梯,都是對髕骨軟骨面、脛骨軟骨面的巨大壓迫和磨損。而膝關(guān)節(jié)軟骨面,是沒有血供的,所以,一旦損害,不可修復(fù)。
也因此,我們在生活中能明顯能感覺到,年輕時體力勞動較多、用腿較多的人,年老時更容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、退變,也更容易患骨性關(guān)節(jié)炎。所以呢,對于老年人來說,長期登山、上下樓等,對膝關(guān)節(jié)的損害尤其嚴(yán)重。
患者問:得了膝關(guān)節(jié)炎該如何治療,是保守還是手術(shù)呢?
事實(shí)上,膝關(guān)節(jié)炎的治療,應(yīng)該遵循“階梯治療”的原則:也就是說,根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)病時間長短,來選擇適合的保守治療或手術(shù)治療。
①首先,剛剛有癥狀、癥狀間斷發(fā)生,程度較輕的時候,適合保守治療。包括以下三點(diǎn):1.日常生活中,要避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重的動作,例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。2.加強(qiáng)大腿肌肉力量的訓(xùn)練,比如直腿抬高練習(xí)。3.局部疼痛者,可以采用手法治療,配合理療、藥物透析,促進(jìn)炎癥吸收、消除腫脹,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛、緩解癥狀的目的。
②如果以上保守治療,無法緩解疼痛,效果不理想的,可以間斷增加消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,同時使用拐杖減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。
?、劭梢越o膝關(guān)節(jié)打一些營養(yǎng)軟骨的藥物。例如:玻璃酸鈉、氨基葡萄糖等,是關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)輔劑,也是關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)的組成成分。
④如果以上方法都不管用,膝關(guān)節(jié)已經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量了,就要考慮手術(shù)。手術(shù)治療也分為很多種,目前呢,應(yīng)用最廣泛的就是“微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)”(以下簡稱關(guān)節(jié)鏡手術(shù))。
患者問:大多數(shù)患者都不懂:到底什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?
關(guān)節(jié)鏡手術(shù),就是在皮膚上切幾個小孔(5一10毫米),通過這些小孔,將攝像頭、手術(shù)器具伸入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,在顯示器監(jiān)視下,由醫(yī)生根據(jù)顯示器看到的內(nèi)部情況,來診斷和治療各種關(guān)節(jié)疾病。它適用于治療關(guān)節(jié)內(nèi)各種炎癥:如骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,等骨關(guān)節(jié)病癥的和膝關(guān)節(jié)的各種傷病。
隨著內(nèi)鏡技術(shù)在我國逐漸普及,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)成為骨關(guān)節(jié)外科常規(guī)診療手段。
打個比方來說,正常的膝關(guān)節(jié)就像新裝修的房子,平整光潔,但隨著時間的流逝,墻面出現(xiàn)剝脫,地面出現(xiàn)灰塵,關(guān)節(jié)炎的發(fā)生就像這種情況。而關(guān)節(jié)鏡下的清理術(shù),就是給關(guān)節(jié)做一個大掃除,將關(guān)節(jié)內(nèi)的陳舊雜物去除,并且這種掃除可以多次進(jìn)行,不會影響關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。