骨質(zhì)疏松，如何科學(xué)合理補(bǔ)鈣？

　　鈣對人體至關(guān)重要

　　鈣對人體至關(guān)重要，不但關(guān)系到骨骼健康，而且可能與高血壓、經(jīng)前期緊張綜合征等有關(guān)。人體內(nèi)99%的鈣沉積于骨骼中，補(bǔ)鈣是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松最基本的措施。

　　我國營養(yǎng)學(xué)會制定每日元素鈣攝入推薦量為成人800毫克，絕經(jīng)后婦女和老年人1000毫克，然而，我國老年人平均每日從飲食中獲取的元素鈣僅為400毫克左右，因此，需要進(jìn)行額外補(bǔ)鈣。然而，當(dāng)人們面對眾多補(bǔ)鈣品時，常感到難以選擇。有的自稱含鈣量高，有的說吸收好，真讓人不知如何是好。

　　補(bǔ)鈣前應(yīng)做哪些工作？

　　首先，補(bǔ)鈣前應(yīng)先進(jìn)行檢查，以了解機(jī)體的血鈣與尿鈣水平，如，化驗血鈣、尿鈣/肌酐比值、骨代謝相關(guān)激素、腎臟超聲檢查等，這對決定補(bǔ)哪種鈣以及補(bǔ)多少鈣非常重要。因此，補(bǔ)鈣前應(yīng)先去醫(yī)院的?？崎T診檢查，并咨詢?？漆t(yī)生以獲取如何合理補(bǔ)鈣的信息。

　?。ㄑa(bǔ)鈣前應(yīng)去醫(yī)院?？崎T診檢查，切不可盲目服用市場上兜售的補(bǔ)鈣保健品。)

　　可以通過食療補(bǔ)鈣嗎？

　　最安全、最經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)鈣品還是來自于食物，其中，含鈣量高、吸收性也好的食物首推乳類，如牛乳每100毫升含120毫克元素鈣，每天能喝250毫升牛奶就能獲得300毫克元素鈣，牛奶中還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素，促進(jìn)鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取，因此，牛奶應(yīng)該作為日常補(bǔ)鈣的主要食品。

　?。ㄅＤ讨械拟}質(zhì)更易為人體吸收，此外還含有多種對人體有利的營養(yǎng)成分）

　　其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的鈣來源；其次是蛋類、尤其是蛋黃中鈣含量高，其他像大豆類制品、硬果類食物（如花生仁、核桃仁），海產(chǎn)品如蝦皮、蝦米、海帶、紫菜，帶刺骨制成的魚松、肉松，蔬菜中的金針菜、蘿卜、香菇、木耳等鈣含量都比較高。

　　動物骨骼如豬骨、雞骨等鈣含量很高，但難溶解于水，除非在熬骨頭湯時適量加些醋，可使骨頭中的鈣有少量溶解到骨頭湯里，才有些補(bǔ)鈣的作用。一般的糧食如米、面、玉米中鈣含量都較少，不作為鈣的主要來源。

　　（動物骨骼的鈣質(zhì)難溶于水，在熬制骨頭湯時適量加入米醋才能使少量鈣質(zhì)溶于湯中）

　　如何選擇合適的鈣劑？

　　鈣劑的選擇是否“液體鈣”或“膠囊鈣”更好？其實，選擇鈣劑更應(yīng)該關(guān)注元素鈣含量，不同的鈣鹽其含有的元素鈣是不同的，常用的鈣補(bǔ)充劑中，磷酸氫鈣含有23%的元素鈣，葡萄糖酸鈣含有9%的元素鈣，碳酸鈣的元素鈣含量相對高一些，可以達(dá)40%，是目前使用最廣泛而且性價比較高的鈣補(bǔ)充劑。

　?。ㄟx擇鈣劑應(yīng)關(guān)注元素鈣的含量，目前使用最為廣泛、性價較高的是碳酸鈣制劑)

　　鈣的吸收與人體需鈣量和補(bǔ)鈣量有很大關(guān)系，一般來說，人體鈣吸收率在10~30％，嬰幼兒、孕婦和乳母需鈣量較大，對鈣的吸收較高，一般人每日攝入鈣低于800毫克時，鈣的吸收率隨含量增加而升高，但如果補(bǔ)鈣量大于800毫克，吸收率反而下降，這與機(jī)體內(nèi)部的調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān)。但人體攝入總鈣量不能超過每日2000毫克，否則很可能帶來副作用，如腎結(jié)石、軟組織鈣化等。

　　4，何時服用效果最佳？

　　鈣劑最好是在兩餐之間服用，一般植物性食物含有較多的脂酸和草酸，而脂酸和草酸可以和鈣離子結(jié)合成不溶性的鈣鹽，不能夠被人體利用而排出體外。動物性的食物含有大量的脂肪，而過多的脂肪酸可以與鈣離子結(jié)合，也影響人體對鈣的利用。

　　由于以上兩種原因，在進(jìn)餐時服用鈣劑就會使人體對鈣的吸收率下降而造成浪費，所以只有在兩餐之間服用鈣制劑才可以保證鈣被更好地利用。但對于胃酸缺乏的人在服用某些鈣制劑時會感到胃部不適，這時可以選擇飯后服用以減少對胃的刺激。

　　5，鈣在體內(nèi)是怎么被吸收的？

　　鈣的吸收需要維生素D的參與，維生素D是鈣的忠實伴侶，可以促進(jìn)腸道鈣吸收。如果沒有維生素D參與，人體對膳食中鈣的吸收還達(dá)不到10％。另外，維生素D還具有促進(jìn)腎臟對鈣的重吸收和調(diào)節(jié)血鈣水平等功能。

　　人體內(nèi)維生素D的來源，一是從膳食中攝取，二是通過陽光的紫外線照射皮膚合成，維生素D再經(jīng)肝臟和腎臟中酶的活化，成為具有活性的維生素D。冬天人們很少到戶外活動，皮膚合成維生素D的數(shù)量減少，所以應(yīng)當(dāng)適量補(bǔ)充以使人體能夠最大限度地吸收鈣質(zhì)，這一點對老年人尤為重要。

　　沐浴陽光可以促進(jìn)維生素D的活化，讓鈣最大程度地被吸收。

　　補(bǔ)鈣過程中還需注意到醫(yī)院的?？崎T診隨訪，監(jiān)測血鈣、尿鈣水平以及與骨代謝相關(guān)激素的變化，調(diào)整補(bǔ)鈣方案。一般主張每3~6個月去醫(yī)院檢查一次，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鈣方案。

　　總之，骨質(zhì)疏松患者在補(bǔ)鈣前應(yīng)先進(jìn)行合理檢查，制定合理的補(bǔ)鈣方案，并進(jìn)行有規(guī)律的?？齐S訪，從而達(dá)到安全補(bǔ)鈣的目的。