背景

　　肥胖會導(dǎo)致髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)風(fēng)險增高，并且延緩傷口愈合。本研究評價了52名接受髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中術(shù)前和術(shù)后的外周免疫效應(yīng)細(xì)胞數(shù)量，以及影響免疫效應(yīng)細(xì)胞功能的部分可溶性因子的水平。

　　方法

　　采用流式細(xì)胞術(shù)測定外周免疫細(xì)胞數(shù)量以及可溶性因子的表達(dá)水平，考察其與BMI、性別以及關(guān)節(jié)置換術(shù)之間的關(guān)系。

　　結(jié)果

　　術(shù)前外周NK細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞數(shù)量隨著BMI的增加而顯著降低。并且，具有免疫調(diào)節(jié)功能的脂肪細(xì)胞因子瘦素的表達(dá)與BMI密切相關(guān)。男性中的上述關(guān)聯(lián)性強(qiáng)于女性。另外，標(biāo)志物TNF-R和外周T細(xì)胞之間的相關(guān)性隨著BMI的增加而下降。而IL-6、CD40L和MPO的水平在術(shù)后顯著增高，但與BMI無關(guān)。

　　結(jié)論

　　超重患者中的傷口愈合問題以及骨關(guān)節(jié)炎本身都與BMI相關(guān)。但超重患者中的外周NK細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）水平下降均與IL-6無關(guān)。然而脂肪細(xì)胞因子瘦素隨著BMI的增加大幅增高，進(jìn)一步證實了其具有免疫調(diào)節(jié)功能，對免疫效應(yīng)細(xì)胞功能有負(fù)面干擾作用。