首先讓我們了解一下滑膜的結(jié)構(gòu)?；な俏挥陉P(guān)節(jié)囊內(nèi)壁的薄層組織，相當(dāng)于一個房子的內(nèi)壁的墻紙。主要功能為分泌關(guān)節(jié)液，潤滑關(guān)節(jié)、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。許多疾?。ㄈ鐒?chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、類風(fēng)濕、細(xì)菌、病毒感染等），可以使滑膜受到機械、生物、化學(xué)等刺激，引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高，滑液過度分泌，吸收減少，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，關(guān)節(jié)活動障礙等。關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)了多余的積液，關(guān)節(jié)積液不吸收是眾多患者就診的主要敘述。

　　關(guān)節(jié)有了積液怎么辦？一抽了之嗎？

　　關(guān)節(jié)穿刺抽液無疑是最快緩解關(guān)節(jié)積液的方法之一。關(guān)節(jié)內(nèi)的積液抽出來了，從量上來看是關(guān)節(jié)積液少了，但是，關(guān)節(jié)的滑膜病變沒有根本的治療，積液很快又形成了，有時候形成速度之快，一夜之間又是滿滿的積液，嚴(yán)重時膝關(guān)節(jié)不能回彎，不能負(fù)重行走。關(guān)節(jié)腔好比一口“井”，關(guān)節(jié)液好比井水，是取之不盡的，單純靠抽是很難解決問題的。只有把滑膜滲透性病變改善了，關(guān)節(jié)積液才會得到控制。

　　如病變遷延不愈，關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng)，逐漸增厚，纖維機化，引起粘連，影響關(guān)節(jié)正?；顒?，則形成慢性滑膜炎。比如，類風(fēng)濕的滑膜病變就非常嚴(yán)重，合并有積液時關(guān)節(jié)有明顯的飽脹感。如果關(guān)節(jié)軟骨沒有明顯的損傷，可以通過關(guān)節(jié)鏡來刨削關(guān)節(jié)滑膜，直接切除增生滑膜的目的。

　　然而，多數(shù)情況下，我們都不把這些治療作為首選的治療，關(guān)節(jié)積液的原因已經(jīng)清楚了，是滑膜的滲透性出現(xiàn)問題，那就需要改變滑膜的滲透功能。近十年的臨床研究發(fā)現(xiàn)中藥治療有其獨特的優(yōu)勢，我們在長期的治療實踐中發(fā)現(xiàn)以黃芪，石斛，遠(yuǎn)志，牛膝為主的藥物治療滑膜炎有比較好的療效。

　　從滑膜炎的發(fā)病機制出發(fā)，辨證分析導(dǎo)致滑膜炎的病因，對于原發(fā)性滑膜炎，關(guān)節(jié)積液，可以直接使用中藥治療，如果是繼發(fā)或者是合并類型的疾病，在治療原發(fā)疾病的同時，兼顧滑膜炎的治療。這樣才能標(biāo)本兼治。