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怎么進行頸椎的康復(fù)鍛煉 頸椎病有哪些并發(fā)癥

2017-03-30 來源:嘉興邦爾骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài),易發(fā)生頸椎病。

  頸椎病影響人們的日常生活,所以說對于頸椎病患者來說,最關(guān)心的頸椎病的康復(fù)。不妨看下一下的介紹吧。

  1臨床資料

  89例頸椎病患者,男37例,女52例,年齡在31歲~62歲之間,病程1~7年。全部病例均根據(jù)《康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范》中頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]而確診。其中:神經(jīng)根型頸椎病有29例,椎動脈型頸椎病有22例,交感型頸椎病有13例,混合型頸椎病25例。隨機分為觀察組45例,對照組44例。兩組病情、年齡、性別、治療方法等結(jié)構(gòu)類似。統(tǒng)計學(xué)處理P>0.05,差異無顯著性。

  2方法

  頸椎病的常規(guī)治療均采用牽引、按摩、理療等方法治療。觀察組病人在接受常規(guī)治療時,向患者傳授頸部康復(fù)鍛煉方法。每日1次,7次為一療程。對照組采用常規(guī)治療方法。

  2.1工作和生活中不正確姿勢的糾正,枕頭硬度及高度的調(diào)整(仰臥的高度約10cm,側(cè)臥的高度與單肩的寬度、高度一樣),全身放松,消除緊張情緒。

  2.2頭部、頸部的自我按摩:①梳頭式按摩頭皮:用雙手五指按住頭皮,從前向后地按摩,使頭皮有酸脹感。②抓拿頸肩部:用手掌大拇指與四指相對用力抓拿頸背部、肩部,使肌肉有酸脹感。每組動作重復(fù)做10~20次,每日2~3次。

  2.3頸部肌肉增強鍛煉。采用肌肉的等張、等長抗阻收縮的方法來增強頸部的肌力[2],同時也改善頸部的關(guān)節(jié)活動度:①屈伸運動訓(xùn)練:分別將手放在額部或枕部阻擋頭部向前或向后的力量,在感到酸感時維持5秒鐘后慢慢放松。②左右運動訓(xùn)練:分別將手放在頭部左側(cè)或右側(cè)。來阻擋頭部向左或向右壓來的力量,在有酸脹感時維持5秒鐘后慢慢放松。③旋轉(zhuǎn)運動訓(xùn)練:分別將手放于頭部左側(cè)或右側(cè)阻擋頭部向左或向右旋轉(zhuǎn)來的力量,在有酸脹感時維持5秒鐘后慢慢放松。以上動作重復(fù)做10次,每日做2~3次。注意:頸部肌肉鍛煉時,不宜用力過猛,不宜突然放手減壓,一定要緩慢。否則會造成肌肉韌帶的損傷。

  3結(jié)果

  兩組患者經(jīng)過2個療程后進行療效評定。療效評定標(biāo)準(zhǔn):顯效:自覺癥狀和陽性體征消失,恢復(fù)正常工作生活;好轉(zhuǎn):自覺癥狀和體征部分消失;無效:治療前后無變化。觀察組的顯效率明顯高于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)χ2檢驗,P<0.05,差異有顯著性(表1)。

  4討論

  頸椎病是頸椎間盤,頸椎骨病損、退變所致的贅生物刺激或壓迫有關(guān)組織而產(chǎn)生的一系列癥狀[3]。隨著年齡的增長,頸椎骨及椎間盤會發(fā)生退變,平時不正確的姿勢會引起或者加重頸部肌肉、韌帶的勞損,又會加重頸椎的退變,加重頸椎病的癥狀。頸椎病是中老年人的常見多發(fā)病,并且易復(fù)發(fā)不易根治。目前多采取牽引、按摩、理療等綜合性治療,能使頸椎病癥狀體征得到緩解。如果在綜合治療的基礎(chǔ)上教會患者頸部康復(fù)訓(xùn)練的方法,糾正不良的工作及生活習(xí)慣,調(diào)整枕頭的高度和硬度,能減少或消除引起或加重頸椎病的誘因。自我按摩法能放松緊張的肌肉;消除緊張的情緒能使肌肉放松,頸部肌肉的等張、等長抗阻練習(xí)[2],能增加頸部的肌肉力量,增強頸椎的穩(wěn)定性,減少或預(yù)防椎骨、椎間盤的退變,能明顯提高頸椎病的治療效果。

  頸椎毛病可引發(fā)4種典型疾病:

  1、吞咽不暢:食管的上端和第六頸椎相鄰,第六頸椎出現(xiàn)增生,就會壓迫和刺激食管,甚至造成食管周圍炎癥、水腫,從而在進食時產(chǎn)生異物感。

  2、血壓升高:當(dāng)頸椎有錯位或增生時,會壓迫刺激鄰近的椎動脈或頸交感神經(jīng)節(jié),導(dǎo)致椎動脈痙攣,基底動脈供血不足,反射性地引起血管運動中樞興奮性增高,引起血壓升高。

  3、腹脹便秘:一些頸椎病人因鄰近的頸交感神經(jīng)受到刺激和損傷,感受會傳到大腦,有關(guān)的神經(jīng)興奮性增強,受其支配的內(nèi)臟器官胃腸道蠕動減慢,因而導(dǎo)致腹脹便秘。

  4、心動過速:頸椎病引發(fā)心臟不適,主要是第四神經(jīng)根受到頸椎骨質(zhì)增生的刺激而產(chǎn)生。這與頸部位置的突然改變有關(guān)。

  慢性頸椎損傷怎么防?

  如果長期保持低頭的狀態(tài),令頸部后面的肌肉疲勞過度,就會將重力全部壓在頸椎的骨頭上。因此,慢性損傷是引起頸椎病的一大原因。

  而預(yù)防頸椎病,一定要養(yǎng)成良好的生活和工作習(xí)慣,從日常的生活細(xì)節(jié)入手,避免頸部長期處于疲勞狀態(tài),從而保護頸椎。

  預(yù)防措施一:工作每間隔1小時旋轉(zhuǎn)頸部一會兒

  人體頸部的神經(jīng)受壓有一定周期,一般來說1小時左右為周期極限,因此,如果職業(yè)上要求頸部長時間低頭、仰頭或進行其他動作時,要注意在1個小時左右休息一下,放松頸部,以避免頸部的超負(fù)荷工作。此時可讓頸部回復(fù)放松的狀態(tài),并慢慢旋轉(zhuǎn)頸部。

  預(yù)防措施二:升高或降低座椅與桌面以調(diào)整合適體位

  頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài),易發(fā)生頸椎病。

  專家指出,坐姿應(yīng)盡量自然,保持人體正常的生理曲線。一般辦公室座椅可通過升高或降低以與桌面電腦達到合適位置,從而讓頸部不太累,建議最好平視或稍微俯視電腦,避免仰視電腦,否則脖子非常容易疲勞。

  預(yù)防措施三:枕頭以中間低,兩端高為好

  專家指出,睡覺時的枕頭高低也會影響頸椎。枕頭應(yīng)以個人的生理位為佳,一般來說枕頭要求厚度適中,不宜過高,寬度應(yīng)達肩部,使頸椎受到承擔(dān),能達到充分休息的理想枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求、中間低、兩端高的形狀較好。

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