第一階段：術(shù)后1-7天（術(shù)后水腫期）

　　1、支具要求：膝關(guān)節(jié)支具鎖定在0度伸直位?？煞鲭p拐下地行走，患肢不負(fù)重。

　　2、功能鍛煉:踝關(guān)節(jié)主動屈伸鍛煉（踝泵）：踝關(guān)節(jié)用力、緩慢、全范圍的跖屈、背伸活動，可促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，對防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓有重要意義。每2小時1次，每次1-2組，每組20個。

　　3、等長訓(xùn)練(1)股四頭肌等長收縮:大腿肌群收縮，髕骨向上提拉，每次10秒，每次10次，每天6-7組?；紓?cè)膝關(guān)節(jié)下墊一枕頭，往下壓枕頭。（2）腘繩肌等長收縮練習(xí)：足見下壓，足跟向下蹬，大腿稍稍抬起繃緊，每次10秒，每組10次，每天6-7組。患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側(cè)肌肉繃緊及放松。

　　4、活動髕骨:用手將髕骨上下左右推動，每日4次，每次1-2組，每組4方向，每組15個。

　　5、直腿抬高訓(xùn)練：伸膝后保持膝關(guān)節(jié)伸直，抬高至足跟離開床面10-15厘米處，保持30-60秒/次。每天鍛煉3組，每組20-30次。

　　6、膝關(guān)節(jié)活動度鍛煉：要求患側(cè)膝關(guān)節(jié)能夠被動伸直到0度，屈膝角度小于90度?？梢圆捎靡韵聨追N方法，鍛煉的原則是被動的閉鏈的屈膝鍛煉。

　　仰臥位閉鏈屈膝鍛煉：要求屈膝過程中足跟不離開床面，在床面上活動，稱為“閉鏈”?；蚩梢宰谝巫由?，健側(cè)足輔助患側(cè)進(jìn)行屈膝鍛煉。每日鍛煉4次，每次約1小時。

　　第二階段：術(shù)后2-3周（最大化保護(hù)期）

　　進(jìn)展到第二階段標(biāo)準(zhǔn)：股四頭肌的力量控制自如，能夠比較輕松的做到直腿抬高，膝關(guān)節(jié)能夠完全被動伸直，被動屈伸膝關(guān)節(jié)活動達(dá)到0-90度，良好的髕骨活動，膝關(guān)節(jié)腫脹減輕。

　　第二階段鍛煉方案:1、繼續(xù)以上練習(xí)。2、增加俯臥位屈膝練習(xí) 3、終末伸膝肌肉力量練習(xí)：在膝關(guān)節(jié)接近伸直的范圍內(nèi)（0-20度）進(jìn)行伸膝關(guān)節(jié)力量鍛煉，每日4次，每次1-2組，每組20個，組間休息2分鐘。 4、抗阻的踝跖屈訓(xùn)練：對抗外界阻力的情況下，腳尖用力向下踩。 5、膝關(guān)節(jié)活動度的鍛練：被動屈膝0-100度，主動屈膝0-80度。 6、站立位：直腿抬高訓(xùn)練，勾腿訓(xùn)練。

　　第三階段：控制行走階段（術(shù)后4-6周）

　　進(jìn)展到第三階段的標(biāo)準(zhǔn):主動膝關(guān)節(jié)屈伸活動度0-90度，膝關(guān)節(jié)腫脹進(jìn)一步減輕。

　　術(shù)后第4周鍛煉方案:

　　1、髕骨松動

　　2、被動膝關(guān)節(jié)屈伸活動度：0-105度，主動活動度：0-90度；可以進(jìn)行俯臥位屈膝、站立位屈膝的鍛煉。

　　3、肌力訓(xùn)練：

　　（1）直腿抬高：可以抗阻力，阻力由0.5磅（或250克）逐漸增加到5磅（2.5千克）。

　?。?）髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展、后伸抗阻訓(xùn)練：阻力由0.5磅（250克）逐漸增加到5磅（2.5千克）。

　　（3）微蹲訓(xùn)練（0-30度），每次持續(xù)30秒，每組重復(fù)20次，每日3組。

　?。?）主動膝關(guān)節(jié)活動度練習(xí)

　?。?）股四頭肌等長的力量訓(xùn)練

　　(6)腘繩肌等長的力量訓(xùn)練

　　4、負(fù)重及平衡訓(xùn)練：在康復(fù)科治療師指導(dǎo)下訓(xùn)練。

　　（1）平行杠內(nèi)患肢部分負(fù)重訓(xùn)練（從25%開始），重心前后、左右轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。

　?。?）游泳池內(nèi)行走20分鐘

　?。?）功率自行車訓(xùn)練 15分鐘

　　注意事項：

　　1、本計劃應(yīng)在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下執(zhí)行。

　　2、由于每位患者病情不盡相同，具體進(jìn)行康復(fù)鍛煉時要結(jié)合患者的具體情況，制定適合的個性化的康復(fù)方案。

　　3、前交叉韌帶重建術(shù)后要佩戴可拆卸支具或鉸鏈?zhǔn)街Ь?-6周，除膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練外，相鄰關(guān)節(jié)的主動活動可以盡早開始。