半月板修整術(shù)后功能康復(fù)計劃

2016-12-28 來源：康復(fù)匯標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：開始活動足趾、踝關(guān)節(jié)背屈背伸運動（間隔30′）在不增加疼痛的前提下盡可能多做股四頭肌等長練習(xí)，即做伸腿運動，使大腿肌肉緊繃及放松，每天收縮500下，分散至早、中、晚進行。

　　半月板有緩沖外力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、保護軟骨避免關(guān)節(jié)退變等重要作用。當前半月板損傷的治療，首先考慮縫合修復(fù)，盡可能保留完整的半月板，嚴重損傷無法修復(fù)者，行部分切除或全切除。術(shù)后早期康復(fù)鍛煉可以改善和增加局部血液循環(huán)，增加肌肉力量，預(yù)防肌腱及關(guān)節(jié)囊粘連和攣縮，盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)和肢體的功能。

　　術(shù)后第1天

　　開始活動足趾、踝關(guān)節(jié)背屈背伸運動（間隔30′）在不增加疼痛的前提下盡可能多做股四頭肌等長練習(xí)，即做伸腿運動，使大腿肌肉緊繃及放松，每天收縮500下，分散至早、中、晚進行。每次緩慢保持持續(xù)5－10秒。見下圖

　　開始直抬腿練習(xí)：每天1組，每組10-20次，每次抬腿持續(xù)1-3分鐘，見下圖。

　　術(shù)后2－6天

　　1.繼續(xù)股四頭肌等長練習(xí)。

　　2.繼續(xù)直腿抬高練習(xí)，每天3組，每組10-20次，每次抬腿持續(xù)1-3分鐘。

　　3.開始后抬腿練習(xí)，俯臥（臉向下趴），伸膝后直腿抬高至足尖離床125px，保持5秒。30次／組，3-4組／天。如疼痛腫脹不明顯，可扶單拐或不用拐下地，但不鼓勵多行走，僅限于上廁所。

　　4.開始單腿站立平衡練習(xí)：5min/次，2-3次/天。

　　5.床邊屈伸膝關(guān)節(jié)鍛煉：主動屈膝達90°。見下圖。

　　術(shù)后1周

　　1.繼續(xù)以上鍛煉。

　　2.主動屈曲大于90°，可不用拐短距離行走。

　　3.情況允許下可以適當增加抗阻力肌力訓(xùn)練。

　　術(shù)后1-6周

　　加強活動度及肌肉練習(xí)；提高關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性；開始恢復(fù)日?；顒印?yīng)該注意控制運動量，避免關(guān)節(jié)腫脹、積液。練習(xí)后關(guān)節(jié)有發(fā)脹發(fā)熱感，則應(yīng)及時冰敷！

　　1.繼續(xù)強化以上功能鍛煉。

　　2.主動屈曲120-130°。

　　3.關(guān)節(jié)無明顯腫、痛，則應(yīng)盡可能以正常步態(tài)行走。

　　4.抗阻力伸膝鍛煉：以沙袋為負荷（1kg），練習(xí)后如有關(guān)節(jié)腫痛即可冰敷。

　　5.開始靠墻靜蹲練習(xí)：后背靠墻，雙腳與肩同寬，腳尖及膝關(guān)節(jié)正向前，不得“內(nèi)外八字”，逐漸增加下蹲的角度（小于90°），每次持續(xù)約20秒，每次間隔5秒，5-10次／組。2-3組／日。

　　術(shù)后6-8周

　　1.可主動屈伸達至健側(cè)相同，且無疼痛。

　　2.可完成日常的各項活動。如上下樓梯，騎自行車。

　　3.開始蹬踏練習(xí)。

　　4.開始游泳。

　　術(shù)后2個月-3個月

　　目的：全面恢復(fù)日常各項運動。強化肌肉及關(guān)節(jié)穩(wěn)定，逐漸恢復(fù)運動。應(yīng)注意根據(jù)具體情況量力而行，避免造成關(guān)節(jié)損傷。

　　1.開始慢跑。

　　2.開始側(cè)向跨跳練習(xí)。

　　3.運動員開始專項運動中基本動作練習(xí)，運動時必要時可戴護膝保護。

　　注意事項

　　康復(fù)過程中出現(xiàn)疼痛屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹，皮溫增高伴發(fā)熱；或關(guān)節(jié)活動度始終未進展，需及時與主治醫(yī)師聯(lián)系。

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