全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位是全髖置換術(shù)最常見的并發(fā)癥之一，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，初次全髖置換術(shù)后的脫位率一般認(rèn)為在0.5％～1％。影響全髖置換術(shù)后脫位發(fā)生的因素很多，歸納起來可分為3類：術(shù)者及手術(shù)因素、患者因素、假體因素。

　　1. 手術(shù)醫(yī)生因素術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的多少同脫位的發(fā)生與否有明顯相關(guān)性。每年能完成30例以上全髖關(guān)節(jié)置換的醫(yī)生其患者的術(shù)后脫位率明顯低于每年全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)量少于30例的醫(yī)生。因此選擇手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)減少脫位的發(fā)生。

　　2. 患者因素髖關(guān)節(jié)既往有手術(shù)史的患者脫位率明顯增高。性別方面，男女比例為1：3，究其原因可能與肌肉發(fā)達(dá)程度有關(guān)。肥胖病人脫位率并不比非肥胖病人高。另外，高齡（特別是80歲以上）、神經(jīng)肌肉性疾病、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位、嗜酒、精神障礙者脫位率均高于平均水平。

　　3. 假體因素股骨頭直徑越大，脫位的機(jī)會(huì)越少，術(shù)后活動(dòng)范圍越大。

　　全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的臨床表現(xiàn):

　　(1)置換關(guān)節(jié)部位疼痛；(2)主被動(dòng)活動(dòng)障礙；(3)下肢異常內(nèi)旋、外翻、縮短；(4)根據(jù)X線檢查確診。

　　脫位的治療

　　任何脫位均應(yīng)先找到脫位的原因，然后針對(duì)原因進(jìn)行治療。

　　1. 非手術(shù)治療:對(duì)于術(shù)后4～5周內(nèi)的早期脫位，可在麻醉下手法閉合復(fù)位，復(fù)位后適當(dāng)臥床休息，避免再次引起脫位的肢體動(dòng)作，必要時(shí)可以行外展支架或石膏固定，甚至牽引.

　　2. 手術(shù)治療:對(duì)于手法復(fù)位失敗或反復(fù)脫位，以及假體位置明顯異常的患者需要再次手術(shù)治療。

　　預(yù)防

　　術(shù)后不允許的動(dòng)作(如不要盤腿坐、翹二郎腿、坐矮板凳等)可降低脫位的發(fā)生率。要求患者術(shù)后6～8周內(nèi)不要過度屈曲，避免過度伸直髖關(guān)節(jié)（如平臥位時(shí)使用便盆）以防止出現(xiàn)前脫位，更應(yīng)避免過度伸直的同時(shí)內(nèi)收外旋、屈髖的同時(shí)內(nèi)收內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)這兩個(gè)最容易發(fā)生前或后脫位的動(dòng)作。