脫臼是發(fā)生在關節(jié)上的一種疾病,有時關節(jié)脫位是單純的,復位后休息一段時間即可痊愈,有時關節(jié)脫位可伴隨脫位骨頭的骨折,恢復起來就困難一些,時間也長。
在全身各種關節(jié)脫位中,以肘關節(jié)脫位最多見,肩關節(jié)排在第二位,然后是髖關節(jié)。關節(jié)脫位的診斷比較容易,運動損傷性脫位的共同特征為有外傷史,患處關節(jié)疼痛,腫脹,關節(jié)功能喪失,有時可合并血管和神經(jīng)損傷。關節(jié)脫位的體征也非常明顯,一有明顯的畸形,如肘關節(jié)脫位表現(xiàn)為肘關節(jié)向后明顯凸出,肩關節(jié)脫位表現(xiàn)出肩部的曲線消失,形成方肩畸形等。二是發(fā)生彈性固定,即脫位后因骨頭被關節(jié)囊、韌帶卡住并伴隨肌肉痙孿,患肢被保持在異常位置,如肘關節(jié)脫位被固定于半伸位,肩關節(jié)脫位會被固定在半外層位,患者以健側手托著患側前臂,頭和上身都向患側傾斜,喜歡坐位。三是關節(jié)盂所在部位空虛,即脫位后關節(jié)囊內(nèi)摸不到原有的骨頭,而在不該出現(xiàn)的地方可摸到脫位的骨頭,如肘關節(jié)脫位可于肘前方摸到肱骨(上臂骨)遠端,肘后部可摸到尺骨鷹咀(前臂骨)近端,肩關節(jié)脫位可在鎖骨下(胸前上方)或腋窩處摸到肱骨頭。當然.拍攝X光片可以明確診斷。
典型的關節(jié)脫位癥狀體征明顯,患者都會及時赴醫(yī)院攝X光片檢查,診斷不難,并能得到恰當處理.但是在臨床上也時有一些患者因損傷較輕,僅發(fā)生關節(jié)不完全脫位或者半脫位而被忽視,導致治療延誤。因此,對待關節(jié)處發(fā)生的損傷一定要格外當心,尤其是傷后關節(jié)疼痛,活動受限,或者出現(xiàn)畸形,那怕是輕微畸形均不可掉以輕心,而應及時到醫(yī)院檢查。需要強調(diào)指出的是,有些發(fā)生不完全脫位或者半脫位的患者有可能在受傷時或者發(fā)生后于不經(jīng)意中活動關節(jié)獲得復位,常聽到“啪”的一聲,關節(jié)活動得到恢復而以為·沒事了”。這很可能導致不良后果。因關節(jié)中骨頭雖然已經(jīng)復位,但不完全脫位和半脫位導致的關節(jié)囊和韌帶的損傷并不會立刻恢復,該關節(jié)還應固定休息2—3周才能康復.而不恰當?shù)倪^早過頻的關節(jié)活動可導致關節(jié)囊和韌帶修復障礙,造成關節(jié)囊松弛,衍變成該關節(jié)習慣性脫位,那就更麻煩了。這種脫位多因第一次脫位治療不當,導致關節(jié)囊松弛后發(fā)生,以后只要受到輕微損傷,甚至正?;顒雨P節(jié)時范圍稍過大即反復發(fā)作,故值得警惕。
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