脊髓空洞癥十分罕見，但卻是一種嚴(yán)重?fù)p傷健康的疾病。很多人患病了，卻不知道自己得了脊髓空洞癥，而把這種病誤認(rèn)為是頸椎病或風(fēng)濕病來治療，結(jié)果當(dāng)然是越治越重。
髓空洞癥是指脊髓內(nèi)空腔形成，是由多種原因引起的緩慢進(jìn)行性脊髓的退行性疾病。這些空洞可以是脊髓中央管的擴(kuò)大(有人稱之為脊髓積水癥)，也可以是獨(dú)立的空腔。該病每年新發(fā)病例數(shù)大約為8。4/10萬人，常見于頸段，可累及多個(gè)脊髓節(jié)段，在某些病例可向上延伸至延髓和腦橋，稱為延髓空洞癥。
病因
脊髓空洞癥70%以上是由于先天性后枕骨發(fā)育不良引起，還有30%左右的患者是因?yàn)檠装Y，如結(jié)核、細(xì)菌性腦膜炎和外傷導(dǎo)致脊髓供血不足，脊髓神經(jīng)細(xì)胞變性、萎縮，逐漸形成脊髓空洞癥。另外，還有部分脊髓內(nèi)腫瘤也可以出現(xiàn)這種病癥。
脊髓空洞癥發(fā)病年齡通常在20～30歲，偶可起病于童年，從目前臨床觀察看，40～50歲的成年人發(fā)病也有一定的數(shù)量。
癥狀
脊髓空洞癥的發(fā)生常以患者頭、頸、肩部疼痛，手部小肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意，大部分都會(huì)有麻木感覺，即痛溫覺與觸覺分離性的感覺障礙，特別是對(duì)溫度感覺的減退或消失更為突出。有的人表現(xiàn)為頭、頸、肩和上肢疼痛、麻木，寒冷、蟻行、刺癢等感覺，也有人出現(xiàn)肢體發(fā)紺(指尖青紫)、多汗或少汗、皮膚干枯、指甲變形等癥狀。
隨著病情的發(fā)展，還可能逐漸影響上臂、肩部和部分肋間肌，引起癱瘓。脊髓空洞癥晚期的致殘率較高，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)呼吸功能障礙。
確診脊髓空洞癥需排除以下疾?。?/strong>
1、腫瘤
腦干腫瘤、脊髓髓外與髓內(nèi)腫瘤都可以造成局限性肌萎縮以及節(jié)段性感覺障礙，在腫瘤病例中，脊髓 灰質(zhì)內(nèi)的星形細(xì)胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液體，積聚在腫瘤上、下方，使脊髓的直徑加寬，脊柱后柱側(cè)突并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可以類似脊髓空洞癥，尤其位于 下頸髓部位的腫瘤有時(shí)較難鑒別。
但腫瘤病例病程進(jìn)展較快，好發(fā)于兒童和少年，根痛常見，營養(yǎng)障礙少見。晚期可有顱壓增高現(xiàn)象早期腦脊液中蛋白有所增高可以與本病相區(qū)別。對(duì)疑難病例MRI可鑒別。
2、頸椎骨關(guān)節(jié)病
頸椎骨關(guān)節(jié)病雖可有上肢的肌萎縮及節(jié)段性感覺障礙，但無淺感覺分離，根性疼痛多見，肌萎縮常較輕，一般無營養(yǎng)障礙，病變水平明顯的節(jié)段性感覺障礙是少見的。頸椎攝片、必要時(shí)做脊髓造影以及頸椎CT或MRI有助于證實(shí)診斷。
3、頸肋
頸肋可以造成手部小肌肉局限性萎縮以及感覺障礙，伴有或不伴有鎖骨下動(dòng)脈受壓的證據(jù)，而且由于 在脊髓空洞癥中常伴有頸肋，診斷上可以發(fā)生混淆。不過頸肋造成的感覺障礙通常局限于手及前臂的尺側(cè)部位，觸覺障礙較痛覺障礙更為嚴(yán)重。上臂腱反射不受影 響，而且沒有錐體束征，當(dāng)能做出鑒別。頸椎攝片也有助于建立診斷。
4、梅毒
梅毒可以在兩方面疑似脊髓空洞癥，在少見的增殖性硬脊膜炎中，可以出現(xiàn)上肢感覺障礙、萎縮以及 無力和下肢錐體束征，但脊髓造影可以顯示蛛網(wǎng)膜下腔阻塞而且病程進(jìn)展也較脊髓空洞癥更為迅速。脊髓的梅毒瘤可以表現(xiàn)出髓內(nèi)腫瘤的征象，不過病程的進(jìn)展性破 壞較迅速，而且梅毒血清反應(yīng)陽性。
適用于頸椎病所致疼痛病癥。
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健客價(jià)： ￥10本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。
健客價(jià)： ￥44活血化瘀，溫經(jīng)通竅止痛。適用于神經(jīng)根型頸椎病瘀血阻絡(luò)證，癥見頸肩部僵硬、疼痛，患側(cè)上肢竄痛等。
健客價(jià)： ￥35適用于頸部骨折位、滑椎、椎盤突出、過伸過屈損傷等疾病的治療和預(yù)防工作，通過頸枕的牽引，能使椎動(dòng)脈暢通，改善大腦供血作用，防止頸椎病的產(chǎn)生！
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