肩關節(jié)半脫位在腦出血、腦梗塞患者中很常見,據(jù)報道偏癱后發(fā)生肩關節(jié)半脫位的發(fā)生率為17﹪-81﹪。偏癱患者肩關節(jié)半脫位伴肩疼是目前國內外康復治療的一大難題,一旦肩關節(jié)半脫位得不到早期、正確治療就會嚴重影響患者的康復效果,影響患者上肢功能的預后,影響患者的生活質量。
造成肩關節(jié)半脫位的原因通常與卒中后偏癱側肩周肌肉、韌帶及關節(jié)囊松弛,因重力的關系或不當?shù)耐饬坷c的上肢,最終導致肩關節(jié)半脫位伴嚴重肩痛。肩關節(jié)半脫位是引起偏癱肩疼的主要原因?;颊咧绷⑽皇直巯麓箷rX線攝片即可證實。因此預防和治療肩關節(jié)半脫位在偏癱患者康復治療中具有重要的意義。
淄博市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科自2012年開始針對這一難題進行了研究及攻關,制定了偏癱患者預防與治療肩關節(jié)半脫位的流程,包括早期的良肢位擺放、功能性電刺激肩周起穩(wěn)定作用的肌肉增加其張力、無痛范圍內肢體的被動活動、早期上肢METOmed的應用、肩關節(jié)的貼扎治療、肩關節(jié)保護帶的使用、針灸等綜合手段,取得了有效的預防和治療作用,但仍有部分患者效果不理想。
近期為了突破這一難題,特邀請江蘇省人民醫(yī)院康復醫(yī)學中心卞榮主任來淄博市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科進行教學指導。根據(jù)偏癱肩關節(jié)半脫位的發(fā)生機制, 卞榮主任運用本體感覺神經肌肉促進技術(肩部PNF),以改善肩胛骨和肩關節(jié)周圍肌肉的活動,增強其肌力,在肩胛骨前伸模式中通過肩胛骨的向上、向前運動,糾正肩胛骨的位置,恢復肩關節(jié)的“鎖定機制”。 通過節(jié)律啟動技術改善運動的感覺,使運動的節(jié)律正?;?通過拮抗肌逆轉技術減少疲勞、增加力量和主動關節(jié)活動度以及協(xié)調和平衡功能; 效果非常顯著,圍觀觀摩的醫(yī)護人員及患者家屬紛紛驚嘆卞榮主任的嫻熟手法及PNF的神奇療效。
目前淄博市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科已將肩部PNF技術常規(guī)用于偏癱患者早期預防和治療肩關節(jié)半脫位。早期通過強調節(jié)律技術有意識地加強對三角肌和岡上肌的訓練;通過刺激人體的本體感受器,激活和募集最大數(shù)量的運動肌纖維參與活動,促進癱瘓肌肉產生收縮;同時調整感覺神經的異常興奮性,改變肌肉的張力,緩解肌肉痙攣,從而促進肩部正常運動功能的恢復。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥478補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡引起的中風癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價: ¥30補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡引起的中風癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥21補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡引起的中風癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥19.9活血化瘀,舒筋通絡。用于痰瘀阻絡所致的中風,癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價: ¥24.2活血化瘀,舒筋通絡。用于痰瘀阻絡所致的中風,癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價: ¥49珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經炎等。尤其對大腦神經和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風,癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經性障礙。
健客價: ¥2175息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥398息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥75活血祛瘀,通脈活絡。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥15活血祛淤,通脈活絡。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風后遺癥,冠心病、心絞痛等。
健客價: ¥35祛風止痛、除濕豁痰、舒筋活絡。用于缺血性中風引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價: ¥36活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥36活血化瘀。用于瘀血阻絡之中風中經絡,癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥16活血祛瘀,通脈活絡。用于腦絡瘀阻引起的中風偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥29.9活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥38活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥16活血通絡止痛,祛風散寒。用于中風偏癱,胸痹心痛,風濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價: ¥259活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥19活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥30活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥35活血被動瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。 用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥19活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥17活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛,腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證侯者。
健客價: ¥23