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治療偏癱肩關節(jié)半脫位有突破

2015-12-22 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:造成肩關節(jié)半脫位的原因通常與卒中后偏癱側肩周肌肉、韌帶及關節(jié)囊松弛,因重力的關系或不當?shù)耐饬坷c的上肢,最終導致肩關節(jié)半脫位伴嚴重肩痛。肩關節(jié)半脫位是引起偏癱肩疼的主要原因。

  肩關節(jié)半脫位在腦出血、腦梗塞患者中很常見,據(jù)報道偏癱后發(fā)生肩關節(jié)半脫位的發(fā)生率為17﹪-81﹪。偏癱患者肩關節(jié)半脫位伴肩疼是目前國內外康復治療的一大難題,一旦肩關節(jié)半脫位得不到早期、正確治療就會嚴重影響患者的康復效果,影響患者上肢功能的預后,影響患者的生活質量。

  造成肩關節(jié)半脫位的原因通常與卒中后偏癱側肩周肌肉、韌帶及關節(jié)囊松弛,因重力的關系或不當?shù)耐饬坷c的上肢,最終導致肩關節(jié)半脫位伴嚴重肩痛。肩關節(jié)半脫位是引起偏癱肩疼的主要原因?;颊咧绷⑽皇直巯麓箷rX線攝片即可證實。因此預防和治療肩關節(jié)半脫位在偏癱患者康復治療中具有重要的意義。

  淄博市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科自2012年開始針對這一難題進行了研究及攻關,制定了偏癱患者預防與治療肩關節(jié)半脫位的流程,包括早期的良肢位擺放、功能性電刺激肩周起穩(wěn)定作用的肌肉增加其張力、無痛范圍內肢體的被動活動、早期上肢METOmed的應用、肩關節(jié)的貼扎治療、肩關節(jié)保護帶的使用、針灸等綜合手段,取得了有效的預防和治療作用,但仍有部分患者效果不理想。

  近期為了突破這一難題,特邀請江蘇省人民醫(yī)院康復醫(yī)學中心卞榮主任來淄博市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科進行教學指導。根據(jù)偏癱肩關節(jié)半脫位的發(fā)生機制, 卞榮主任運用本體感覺神經肌肉促進技術(肩部PNF),以改善肩胛骨和肩關節(jié)周圍肌肉的活動,增強其肌力,在肩胛骨前伸模式中通過肩胛骨的向上、向前運動,糾正肩胛骨的位置,恢復肩關節(jié)的“鎖定機制”。 通過節(jié)律啟動技術改善運動的感覺,使運動的節(jié)律正?;?通過拮抗肌逆轉技術減少疲勞、增加力量和主動關節(jié)活動度以及協(xié)調和平衡功能; 效果非常顯著,圍觀觀摩的醫(yī)護人員及患者家屬紛紛驚嘆卞榮主任的嫻熟手法及PNF的神奇療效。

  目前淄博市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科已將肩部PNF技術常規(guī)用于偏癱患者早期預防和治療肩關節(jié)半脫位。早期通過強調節(jié)律技術有意識地加強對三角肌和岡上肌的訓練;通過刺激人體的本體感受器,激活和募集最大數(shù)量的運動肌纖維參與活動,促進癱瘓肌肉產生收縮;同時調整感覺神經的異常興奮性,改變肌肉的張力,緩解肌肉痙攣,從而促進肩部正常運動功能的恢復。

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